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Q3412657 Odontologia
Durante auditoria sanitária em uma Unidade Básica de Saúde, foi observada a presença de instrumentais com embalagens úmidas logo após o ciclo de esterilização, além da ausência de registros regulares dos testes biológicos e uso inconsistente de indicadores químicos. A equipe justificou que a autoclave estava sempre cheia para otimizar tempo e que a temperatura no painel digital era suficiente para garantir a eficácia do processo.

Considerando as boas práticas de esterilização e os critérios para avaliação da eficácia do processo em autoclaves, analise as assertivas abaixo:

I. A umidade presente nas embalagens após o ciclo indica falha no processo e pode comprometer a esterilidade dos materiais.
II. A sobrecarga da câmara da autoclave pode interferir na circulação do vapor e comprometer a eficácia da esterilização.
III. Os indicadores biológicos devem ser utilizados semanalmente como parâmetro de validação do ciclo de esterilização.
IV. A verificação da temperatura registrada no painel da autoclave é suficiente para comprovar a eficácia do processo, dispensando o uso de indicadores.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas

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Gabarito: A — Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

Tema central: Boas práticas e validação da esterilização em autoclaves. Em biossegurança, a eficácia do processo não é garantida apenas por temperatura do painel; exige monitoramento físico, químico e biológico, além de carregamento e secagem adequados.

Justificativa das assertivas

  • I — Verdadeira: Embalagem úmida (“wet pack”) indica falha de secagem e perda de barreira estéril; considera-se material não estéril e deve ser reprocessado. Causas comuns: sobrecarga, ciclo inadequado, falha de secagem ou embalagem excessiva. Referências: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization (2008, atualização web), ANVISA RDC 15/2012; SOBECC 7ª ed.
  • II — Verdadeira: Sobrecarga impede a circulação/penetração do vapor e forma “pontos frios”, comprometendo o alcance de temperatura, pressão e tempo no interior dos pacotes. AAMI ST79 e ANVISA ressaltam carregamento com espaçamento e não encostar pacotes nas paredes.
  • III — Verdadeira: Indicadores biológicos (IB) devem ser usados pelo menos semanalmente e em toda carga com implantes, com registros e rastreabilidade. Eles são o padrão-ouro para confirmar a morte de esporos. Fontes: CDC; ANVISA RDC 15/2012; SOBECC; AAMI ST79.
  • IV — Falsa: Leitura do painel não comprova eficácia no interior da carga. Monitoramento físico não substitui indicadores químicos (classe 1 no externo, classe 4–6/Integrador no interno) e biológicos. Cada ciclo deve ter indicadores químicos; IB conforme rotina. CDC/ANVISA/AAMI.

Raciocínio para a prova: Palavras-chave do enunciado (“embalagens úmidas”, “autoclave sempre cheia”, “sem registros de IB”, “apenas temperatura no painel”) apontam diretamente para falhas de secagem, carga excessiva e monitorização inadequada. Isso valida I, II, III e invalida IV.

Análise das alternativas

  • A (correta): Condensa o conjunto de boas práticas: I (wet pack = falha), II (sobrecarga = ineficácia), III (IB semanal).
  • B: Inclui IV, que é falsa (painel não dispensa indicadores).
  • C: Falta a II e a III, ambas verdadeiras e essenciais ao controle do processo.
  • D: Inclui IV (falsa). Indicadores são indispensáveis.
  • E: Todas não podem ser corretas por causa da IV.

Pontos práticos: - “Wet pack” = reprocessar; investigar sobrecarga, ciclo e embalagem. - Usar sempre indicadores químicos externos e internos; registrar IB semanal e em cargas com implantes. - Nunca confiar apenas no painel: ele mede a câmara, não o interior dos pacotes.

Referências resumidas: CDC (Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities); ANVISA RDC 15/2012; SOBECC 7ª ed.; AAMI ST79.

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