Tema central: As anomalias congênitas da laringe estão entre as principais causas de estridor, dispneia e dificuldade alimentar em neonatos e lactentes, exigindo domínio dos conceitos anatômicos, fisiopatológicos e dos métodos diagnósticos.

Justificativa da alternativa correta (C):

I. Correta: As membranas laríngeas resultam de falha parcial na recanalização do lúmen laríngeo durante o desenvolvimento embrionário, podendo gerar obstruções respiratórias de intensidade variável. Como ressalta o Manual da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), esse conceito fundamenta o entendimento das anomalias congênitas da laringe.

II. Correta: A nasofibrolaringoscopia é reconhecidamente o exame padrão-ouro para o diagnóstico de laringomalácia, permitindo observar pregas ariepiglóticas encurtadas e epiglote curvada e flácida. Segundo as diretrizes da ABORL-CCF (p. 142), essa abordagem é indispensável para o diagnóstico preciso.

III. Incorreta: A laringocele é a dilatação do sáculo laríngeo, geralmente preenchida por ar. Quando ocorre infecção ou acúmulo de muco, há formação de laringomucoceles ou laringopele, não de “laringocele externa” devido à presença exclusiva de líquido. Ou seja, a laringocele se caracteriza classicamente pela presença de ar. Segundo o UpToDate, “laringoceles are air-filled dilations of the laryngeal saccule, while fluid-filled lesions are termed laryngoceles with infection or mucus retention cysts.”

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Inclui a afirmativa III, que é conceitualmente incorreta.
B) Exclui a afirmativa II, que é correta e baseada em boas práticas diagnósticas.
D) Considera correta a afirmativa III, contrariando o conhecimento anatômico e patológico sobre laringocele.

Estrategia de prova: Atenção aos termos em destaque como “líquido” versus “ar” ao abordar laringoceles, pois pegadinhas conceituais são recorrentes. Além disso, priorize os dispositivos básicos de diagnóstico recomendados nas diretrizes, como a nasofibrolaringoscopia na avaliação de malformações laríngeas.

Conclusão: A alternativa C (I e II, apenas) está correta, baseada em diretrizes, evidências e consensos da área de Otorrinolaringologia.

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