Paciente admitido na emergência após um acidente de carro, em que o veículo colidiu frontalmente com um caminhão em alta velocidade.

Na admissão pelo enfermeiro, encontrava-se com Glasgow de 6, PA 90/60mmHg, FC 122bpm, FR 28rpm e temperatura de 36,5°C. A TC de crânio evidencia hematoma intraparenquimatoso com herniação uncal.

Ao exame da pupila, o enfermeiro percebeu diferença significativa no tamanho das pupilas, o que caracteriza