Gabarito: E (errado)

Tema central: O caso descreve uma criança com quadro clínico sugestivo de mononucleose infecciosa. Aspectos fundamentais: exudato amigdaliano, petéquias em palato, linfadenomegalia cervical (anterior e posterior), hepatomegalia e esplenomegalia, além de exantema maculopapular de “lixa fina”. O diagnóstico diferencial inclui doenças exantemáticas da infância, sendo essencial conhecer o agente etiológico das principais entidades.

Raciocínio clínico: Na literatura médica, a mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), pertencente à família Herpesviridae, e não ao gênero Morbillivirus da família Paramyxoviridae. O Morbillivirus é o agente etiológico do sarampo, cuja apresentação típica inclui febre alta, exantema maculopapular, tosse, coriza e conjuntivite, ou seja, difere do padrão apresentado.

Justificativa baseada em referências oficiais:

Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: "A mononucleose infecciosa é uma doença causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), caracterizada por fadiga, febre, faringite e linfadenopatia."

Conforme o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde: "O sarampo é uma doença infecciosa... causada por vírus do gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae."

Análise da alternativa: O erro está em ligar o quadro clínico apresentado ao gênero Morbillivirus; enquanto o quadro da criança é compatível com mononucleose (EBV), a alternativa associa erroneamente ao sarampo.

Dica de prova: Em concursos, fique atento aos detalhes clínicos: linfadenomegalia posterior, hepatosplenomegalia, petéquias em palato e ausência de sintomas comuns ao sarampo (como conjuntivite intensa). Esses achados favorecem mononucleose. Além disso, sempre associe corretamente o agente etiológico à doença clínica descrita. Essa é uma pegadinha clássica!

Resumo: Mononucleose infecciosa: agente EBV, família Herpesviridae. Sarampo: agente Morbillivirus, família Paramyxoviridae.

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