Paciente R.A.S procurou o dentista há 6 meses, pois havia quebrado o dente 36, porém, segundo ela, o dentista não resolveu o seu problema. Chegou à Unidade Básica de Saúde apresentando queixa de dor espontânea, intensa e difusa. Relata dor de dente a duas semanas e rosto inchado a 2 dias. Encontra-se no 5º mês da primeira gestação, sintomas gerais: febre e prostração, cabeça e pescoço: aumento de volume unilateral esquerdo, sistema genitourinário: relato de infecção urinária durante a gestação, condições emocionais: paciente relata que a gravidez não foi planejada, porém é bem aceita e está sob apoio da família. Paciente nunca fumou e nunca ingeriu bebida alcoólica. Com relação aos hábitos de higiene bucal, relata escovar os dentes três vezes ao dia com dentifrício fluoretado e não utiliza fio dental. Não recebeu nenhuma orientação anterior sobre como cuidar dos dentes. Nenhuma medicação de uso contínuo no momento. Ao exame físico apresentou temperatura axilar de 38,5°C. Ao exame extrabucal observou-se assimetria facial importante, com alteração de volume do lado esquerdo. Ao exame intrabucal verificou-se mucosa alveolar edemaciada, caracterizando um aumento de volume flutuante, na região do dente 36. O dente 36 apresentava-se com lesão cariosa ativa e profunda nas superfícies oclusal, distal e lingual. O dente 37 apresenta sulco pigmentado sem presença de cavidade.O exame também demonstrou que o dente 46 estava com lesão de cárie ativa na superfície oclusal, a qual a paciente relatou sensibilidade apenas ao ingerir líquidos gelados. Demais dentes hígidos. Presença de gengivite.