Entre os medicamentos que interagem com a varfarina, qual me...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |
Q3831117
Radiologia
Entre os medicamentos que interagem com a varfarina, qual medicação abaixo inibe a ação desse fármaco?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto médico cobrado é a redução do efeito anticoagulante da varfarina por indução enzimática. Entre as alternativas, a carbamazepina é o indutor hepático clássico que acelera o metabolismo da varfarina, diminuindo sua ação clínica e o INR, o que determina o gabarito.
Tema central: Interação medicamentosa com varfarina
Análise das alternativas
A
Errada
Propranolol não é a interação clássica que reduz a anticoagulação da varfarina por indução enzimática. O critério pedido era identificar um indutor hepático capaz de diminuir de forma típica o efeito da varfarina, e essa alternativa não preenche esse mecanismo.
B
Errada
Paracetamol não inibe a ação da varfarina; ao contrário, especialmente em uso repetido, pode elevar o INR e potencializar o efeito anticoagulante. Portanto, erra no sentido da interação.
C
Certa
A carbamazepina está correta porque é indutora de enzimas microssomais hepáticas e acelera a depuração da varfarina. Com isso, reduz sua concentração/efeito anticoagulante e tende a diminuir a anticoagulação clínica e o INR. Esse é exatamente o tipo de interação pedido na questão: redução da ação da varfarina.
D
Errada
Tamoxifeno é mais associado à potencialização da anticoagulação pela varfarina e aumento do risco hemorrágico. A questão pede a alternativa que reduz a ação da varfarina, e aqui a interação vai no sentido oposto.
E
Errada
Metronidazol é uma interação clássica que aumenta o efeito da varfarina, porque inibe seu metabolismo. Isso eleva o INR e o risco de sangramento, portanto não reduz a ação do anticoagulante.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre interação importante e direção da interação: metronidazol é muito lembrado com varfarina, mas aumenta seu efeito; quem reduz a ação por indução enzimática é a carbamazepina.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta pedir quem reduz o efeito da varfarina, procure um indutor enzimático hepático.
- Separe mentalmente as interações em dois grupos: as que aumentam o INR por inibição metabólica e as que diminuem a anticoagulação por indução enzimática.
- Entre as interações clássicas, carbamazepina aponta para redução do efeito da varfarina; metronidazol aponta para aumento do efeito.
- Não escolha a alternativa só por ser uma interação conhecida com varfarina; o decisivo é o sentido clínico da interação.
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