Em relação aos anticoagulantes orais direitos (DOACS), qual ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |
Q3831116
Radiologia
Em relação aos anticoagulantes orais direitos (DOACS), qual medicamento tem efeito inibidor oral direto da
trombina?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pelo mecanismo de ação dos DOACs: o etexilato de dabigatrana é o pró-fármaco oral que, após conversão em dabigatrana, inibe diretamente a trombina (fator IIa); por isso, entre as alternativas, ele corresponde ao inibidor oral direto da trombina pedido no enunciado.
Tema central: Mecanismo dos DOACs
Análise das alternativas
A
Errada
Lixiana é nome comercial da edoxabana. Edoxabana não inibe a trombina; seu mecanismo é inibição direta do fator Xa. O erro é confundir nome comercial com um fármaco diferente ou não reconhecer que se trata de um anti-Xa.
B
Certa
O etexilato de dabigatrana é o pró-fármaco oral da dabigatrana, e a dabigatrana atua como inibidor direto da trombina, isto é, do fator IIa. Esse é o alvo farmacológico pedido no enunciado. Portanto, essa alternativa corresponde exatamente ao único DOAC da lista com ação anti-IIa.
C
Errada
Rivaroxabana é inibidor direto do fator Xa. Portanto, não atende ao critério pedido, que é inibição direta da trombina. O confronto decisivo aqui é anti-Xa versus anti-IIa.
D
Errada
Apixabana também atua como inibidor direto do fator Xa, e não da trombina. Logo, está fora da classe funcional específica cobrada pela questão.
E
Errada
Edoxabana é inibidor direto do fator Xa, não da trombina. Além disso, esta alternativa repete na prática o mesmo fármaco da letra A, que aparece lá pelo nome comercial Lixiana.
Pegadinha da questão
A banca misturou nome comercial com nome genérico e ainda colocou a edoxabana duas vezes, como Lixiana e como edoxabana, para induzir erro em quem não separa os DOACs por alvo farmacológico específico.
Dica para questões semelhantes
- Separe os DOACs por alvo: dabigatrana é anti-IIa; rivaroxabana, apixabana e edoxabana são anti-Xa.
- Quando aparecer nome comercial, identifique primeiro o princípio ativo antes de definir a classe farmacológica.
- Se a pergunta cobrar trombina, procure dabigatrana; se cobrar fator Xa, pense em rivaroxabana, apixabana e edoxabana.
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