Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de DM tipo 2 m...
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Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Câmara dos Deputados
Prova:
FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |
Q2317899
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de DM tipo 2 mal
controlado, é internado com cetoacidose diabética, porém
euglicêmico.
Legenda:
inibidores do DPP-4 = inibidores da dipeptidilpeptidase 4;
análogos do GLP1 = análogos do Glucagon-like Peptide-1;
inibidores do SGLT2 = inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2.
Assinale a opção que indica a classe de droga que causa este quadro atípico de cetoacidose.
Legenda:
inibidores do DPP-4 = inibidores da dipeptidilpeptidase 4;
análogos do GLP1 = análogos do Glucagon-like Peptide-1;
inibidores do SGLT2 = inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2.
Assinale a opção que indica a classe de droga que causa este quadro atípico de cetoacidose.
A alternativa C é a correta, pois refere-se aos inibidores do SGLT2 (inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2), uma classe de medicamentos antidiabéticos que podem causar um quadro atípico de cetoacidose diabética, a chamada cetoacidose diabética euglicêmica. Essa condição se caracteriza pela presença de cetoacidose (alta concentração de corpos cetônicos no sangue com pH reduzido) em pacientes com níveis de glicemia não tão elevados quanto usualmente observados na cetoacidose diabética clássica. Os inibidores do SGLT2 atuam reduzindo a reabsorção de glicose nos rins, o que leva à excreção de glicose pela urina e uma redução nos níveis sanguíneos de glicose. No entanto, isso pode desencadear um estado de cetose, pois o organismo começa a utilizar ácidos graxos como fonte de energia, produzindo corpos cetônicos. Essa situação pode ocorrer mesmo com níveis de glicose sanguínea mais baixos, dado que o mecanismo de ação dessas drogas não depende diretamente do controle glicêmico. As outras opções (A, B, D, E) não são associadas com o mesmo risco de indução de cetoacidose diabética euglicêmica, o que torna a opção C a resposta correta para a questão apresentada.