Qual é o melhor método de imagem para avaliar fístulas peria...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |
Q3831109
Radiologia
Qual é o melhor método de imagem para avaliar fístulas perianais?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão pede o melhor método de imagem para avaliar fístulas perianais, e o conhecimento radiológico consolidado aponta a ressonância magnética como exame de escolha; por isso, a alternativa B é a correta.
Tema central: Fístula perianal por imagem
Análise das alternativas
A
Errada
Cintilografia está errada porque não é método anatômico apropriado para caracterizar fístula perianal. Não fornece mapeamento adequado do trajeto fistuloso, do orifício interno, das extensões secundárias nem da relação com os esfíncteres.
B
Certa
A ressonância magnética é o exame de escolha porque tem superior contraste de partes moles e aquisição multiplanar, o que permite melhor mapeamento anatômico da fístula perianal. Diferente da tomografia, que tem menor definição para partes moles e pior avaliação da relação com os esfíncteres, e da ultrassonografia, que é mais limitada e operador-dependente, a RM demonstra com mais precisão o trajeto principal, as ramificações, as coleções associadas e a relação com o complexo esfincteriano, sendo a melhor opção para avaliação pré-operatória.
C
Errada
Tomografia computadorizada está errada porque é inferior à ressonância magnética na avaliação de fístulas perianais. O problema técnico é o menor contraste de partes moles, que reduz a precisão para delimitar trajetos fistulosos finos, identificar extensões e definir adequadamente a relação com o complexo esfincteriano.
D
Errada
Ultrassonografia perianal com transdutor linear está errada porque tem campo e penetração limitados para avaliação completa da doença fistulosa, sobretudo em extensões profundas. Isso a torna menos capaz que a RM para o mapeamento global exigido pela questão.
E
Errada
Ultrassonografia perianal com transdutor endocavitário está errada porque, embora possa ser útil para avaliar o canal anal e alguns trajetos, não supera a RM como método de escolha. É mais operador-dependente e menos abrangente para extensão complexa, doença profunda e planejamento anatômico completo.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre exame útil e melhor exame. TC e ultrassonografia podem ter utilidade em alguns contextos, mas a pergunta é sobre o método de escolha para mapeamento completo da fístula perianal, e esse é a RM.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir o melhor método para fístula perianal, procure o exame que mapeia trajeto principal, orifício interno, ramificações, abscessos e relação com os esfíncteres.
- Entre RM, TC e ultrassonografia, a RM vence quando o objetivo é estadiamento anatômico completo pela superioridade no contraste de partes moles e na avaliação multiplanar.
- Não confunda exame complementar ou operador-dependente com exame de escolha; a utilidade da ultrassonografia não a torna superior à RM nesse cenário.
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