Dentre os achados de imagem fetal abaixo, quais estão associ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |
Q3831108
Radiologia
Dentre os achados de imagem fetal abaixo, quais estão associados à Síndrome de Potter?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A sequência de Potter decorre de oligoidrâmnio grave, classicamente por agenesia renal bilateral, com hipoplasia pulmonar; entre as alternativas, apenas a B reúne esse eixo fisiopatológico e imagiológico.
Tema central: Sequência de Potter
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque ecogenicidade hepática aumentada, ascite e derrame pleural bilateral apontam para quadro sistêmico como hidropisia fetal, e não para o mecanismo central de Potter. Faltam os achados decisivos: oligoidrâmnio grave, agenesia renal bilateral e hipoplasia pulmonar.
B
Certa
A alternativa B está correta porque traz a associação clássica cobrada em imagem fetal: agenesia renal bilateral leva à ausência de diurese fetal, o que reduz de forma acentuada o líquido amniótico; esse oligoidrâmnio severo compromete o desenvolvimento pulmonar fetal e resulta em hipoplasia pulmonar. Esse conjunto é o núcleo fisiopatológico da sequência de Potter.
C
Errada
Está errada porque uropatia obstrutiva bilateral grave pode, em sentido amplo, cursar com fenótipo tipo Potter, mas esta alternativa descreve apenas dilatação calicinal bilateral e ureteres tortuosos. Sem explicitar oligoidrâmnio severo nem hipoplasia pulmonar, ela não expressa o quadro clássico pedido pela questão.
D
Errada
Está errada porque rim pélvico unilateral, duplicação pieloureteral e hidronefrose isolada são anomalias urinárias localizadas, sem evidência de perda funcional renal fetal bilateral crítica. Isso não sustenta o mecanismo de oligoidrâmnio severo com hipoplasia pulmonar típico da sequência de Potter.
E
Errada
Está errada porque polidrâmnio vai na direção oposta ao mecanismo de Potter, que depende de redução do líquido amniótico. Mesmo com aumento bilateral dos rins fetais, a presença de polidrâmnio afasta a associação clássica cobrada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer malformação urinária fetal e a sequência de Potter. O discriminador real é a presença de oligoidrâmnio grave com repercussão pulmonar, classicamente por agenesia renal bilateral; por isso obstrução urinária sem esses elementos e polidrâmnio não servem.
Dica para questões semelhantes
- Procure primeiro o volume do líquido amniótico: Potter se associa a oligoidrâmnio grave, não a polidrâmnio.
- Valorize o mecanismo bilateral e funcionalmente grave do trato urinário fetal; anomalias unilaterais ou isoladas não definem o quadro clássico.
- Se a alternativa trouxer agenesia renal bilateral junto de oligoidrâmnio e hipoplasia pulmonar, ela reúne o núcleo clássico da sequência de Potter.
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