Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de ...
Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados” no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No caso descrito, pode-se classificar em icterícia
patológica por uma provável incompatibilidade
sanguínea.
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Vamos analisar a questão apresentada sobre icterícia em um lactente de 10 dias de vida.
Tema central: A questão aborda a icterícia neonatal, uma condição comum em recém-nascidos, caracterizada pela coloração amarelada da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina.
Justificativa para a alternativa correta:
O enunciado sugere que a icterícia pode ser patológica devido a uma possível incompatibilidade sanguínea. No entanto, o grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A+, o que exclui a possibilidade de incompatibilidade do sistema ABO. A icterícia patológica por incompatibilidade sanguínea geralmente envolve diferenças entre os grupos sanguíneos da mãe e do bebê, como no caso da mãe O e bebê A ou B. Além disso, a icterícia por incompatibilidade Rh ocorre quando a mãe é Rh- e o bebê é Rh+, o que não é o caso aqui.
Considerando a alta hospitalar após três dias e a descrição de "olhos amarelados", o mais provável é que se trate de icterícia fisiológica, comum em recém-nascidos devido à imaturidade hepática e ao aumento da bilirrubina indireta. A icterícia fisiológica costuma aparecer após o segundo ou terceiro dia de vida e resolve-se espontaneamente.
Análise das alternativas:
Alternativa "C - certo": Esta alternativa está incorreta porque, conforme explicado, a incompatibilidade sanguínea não é uma causa provável neste caso específico devido à correspondência dos grupos sanguíneos. A icterícia é mais provavelmente fisiológica.
Alternativa "E - errado": Esta é a alternativa correta. A justificativa é que a descrição do caso não apoia a hipótese de icterícia patológica por incompatibilidade sanguínea, considerando os grupos sanguíneos mencionados.
Conclusão: A icterícia fisiológica é a mais provável neste cenário devido à alta prevalência e aos fatores apresentados no enunciado. É importante lembrar que a icterícia patológica geralmente aparece nas primeiras 24 horas de vida e pode estar associada a outras condições, como infecções ou doenças metabólicas, o que não parece ser o caso aqui.
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