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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685020 Medicina

Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados” no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso descrito, pode-se classificar em icterícia patológica por uma provável incompatibilidade sanguínea.

Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada sobre icterícia em um lactente de 10 dias de vida.

Tema central: A questão aborda a icterícia neonatal, uma condição comum em recém-nascidos, caracterizada pela coloração amarelada da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina.

Justificativa para a alternativa correta:

O enunciado sugere que a icterícia pode ser patológica devido a uma possível incompatibilidade sanguínea. No entanto, o grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A+, o que exclui a possibilidade de incompatibilidade do sistema ABO. A icterícia patológica por incompatibilidade sanguínea geralmente envolve diferenças entre os grupos sanguíneos da mãe e do bebê, como no caso da mãe O e bebê A ou B. Além disso, a icterícia por incompatibilidade Rh ocorre quando a mãe é Rh- e o bebê é Rh+, o que não é o caso aqui.

Considerando a alta hospitalar após três dias e a descrição de "olhos amarelados", o mais provável é que se trate de icterícia fisiológica, comum em recém-nascidos devido à imaturidade hepática e ao aumento da bilirrubina indireta. A icterícia fisiológica costuma aparecer após o segundo ou terceiro dia de vida e resolve-se espontaneamente.

Análise das alternativas:

Alternativa "C - certo": Esta alternativa está incorreta porque, conforme explicado, a incompatibilidade sanguínea não é uma causa provável neste caso específico devido à correspondência dos grupos sanguíneos. A icterícia é mais provavelmente fisiológica.

Alternativa "E - errado": Esta é a alternativa correta. A justificativa é que a descrição do caso não apoia a hipótese de icterícia patológica por incompatibilidade sanguínea, considerando os grupos sanguíneos mencionados.

Conclusão: A icterícia fisiológica é a mais provável neste cenário devido à alta prevalência e aos fatores apresentados no enunciado. É importante lembrar que a icterícia patológica geralmente aparece nas primeiras 24 horas de vida e pode estar associada a outras condições, como infecções ou doenças metabólicas, o que não parece ser o caso aqui.

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Comentários

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O texto está errado. No caso descrito, a icterícia é provavelmente fisiológica e não patológica. A icterícia fisiológica é comum em recém-nascidos e geralmente desaparece sozinha em algumas semanas. A incompatibilidade sanguínea do grupo ABO é uma das principais causas de icterícia patológica em recém-nascidos, mas neste caso em particular, não há indícios suficientes para afirmar que a icterícia seja causada por incompatibilidade sanguínea. É importante que o médico realize mais exames para determinar a causa da icterícia e tratá-la adequadamente.

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