A lavagem gástrica é um procedimento terapêutico, ao longo d...
Gabarito comentado
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É um procedimento de urgência que deve ser realizado o mais precoce possível. As principais indicações são:
- Intoxicação exógena
- Perioperatório
- Hemorragia gástrica
- Algumas afecções gástrica
São contraindicações
- Pacientes com Glasgow ≤ 8, exceto se forem intubados.
- Ingestão de cáusticos ou corrosivos, com exceção do Paraquate, que, por ter efeito sistêmico muito importante, mesmo sendo cáustico, a lavagem gástrica é indicada.
- Ingestão de hidrocarbonetos com alta volatilidade (solventes em geral). • Varizes de esôfago de grosso calibre.
- Hematêmese volumosa.
- Cirurgia recente do trato gastrintestinal (ex.: gastroplastia).
- Ingestão de materiais sólidos com pontas.
- Ingestão de pacotes contendo drogas.
Portanto a ingestão de substâncias corrosivas é uma contraindicação e não uma indicação.
Resposta E
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
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Alternativa E: Contraindicações da lavagem gástrica: pacientes com Glasgow ≤8, exceto se forem intubados; ingestão de cáusticos ou corrosivos, com exceção do Paraquate, que, por ter efeito sistêmico muito importante, mesmo sendo cáustico, a lavagem gástrica é indicada; ingestão de hidrocarbonetos com alta volatilidade (solventes em geral); varizes de esôfago de grosso calibre; hematêmese volumosa; cirurgia recente do trato gastrintestinal (ex.: gastroplastia); ingestão de materiais sólidos com pontas; ingestão de pacotes contendo drogas.
É um procedimento de urgência que deve ser realizado o mais precoce possível.
As principais indicações são:
- Intoxicação exógena
- Perioperatório
- Hemorragia gástrica
- Algumas afecções gástrica
São contraindicações
- Pacientes com Glasgow ≤ 8, exceto se forem intubados.
- Ingestão de cáusticos ou corrosivos, com exceção do Paraquate, que, por ter efeito sistêmico muito importante, mesmo sendo cáustico, a lavagem gástrica é indicada.
- Ingestão de hidrocarbonetos com alta volatilidade (solventes em geral).
-Varizes de esôfago de grosso calibre.
- Hematêmese volumosa.
- Cirurgia recente do trato gastrintestinal (ex.: gastroplastia).
- Ingestão de materiais sólidos com pontas.
- Ingestão de pacotes contendo drogas.
Portanto a ingestão de substâncias corrosivas é uma contraindicação e não uma indicação.
Resposta E
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
A lavagem gástrica NÃO é indicada em casos de ingestão de substâncias cáusticas ou ácidas.
está contraindicado porque a passagem da sonda ou a indução de vômitos podem causar perfuração no trato digestivo já fragilizado e aumentar o risco de aspiração pulmonar do agente corrosivo, o que pode evoluir para graves complicações, como mediastinite, peritonite e pneumonite química.
- a lavagem gástrica é contraindicada pelo risco de agravar as lesões e aumentar a mortalidade.
AFIRMA “Lavagem gástrica e indução do vômito são contraindicadas em ingestão de substâncias cáusticas”.
O manejo correto inclui:
- Não realizar lavagem gástrica ou indução de vômitos;
- Monitorizar vias aéreas e sinais vitais;
- Solicitar endoscopia digestiva alta precoce para avaliar extensão das lesões;
- Oferecer suporte clínico e, se necessário, cuidados intensivos.
A lavagem gástrica em intoxicações exógenas é indicada apenas em ingestões ameaçadoras à vida dentro de 1 hora, com via aérea protegida.
É contraindicada para cáusticos/corrosivos (risco de perfuração) e hidrocarbonetos, sendo um procedimento de exceção, não rotina. O carvão ativado é frequentemente preferido.
Pontos-Chave das Questões (Qconcursos):
- Não é de Rotina: As questões destacam que a lavagem gástrica não deve ser usada de forma rotineira, mas restrita a casos específicos e graves.
- Contraindicações Cruciais: O procedimento é em casos de ingestão de substâncias cáusticas/corrosivas (ácidos ou bases fortes) devido ao risco elevado de perfuração esofágica ou gástrica.
- Tempo Limite: Geralmente indicada quando o paciente é atendido dentro de após a ingestão do agente tóxico.
- Segurança: Requer proteção das vias aéreas (intubação se necessário) para evitar aspiração, especialmente se houver rebaixamento do nível de consciência.
- Mitos: O uso de leite como "antídoto universal" é falso e contraindicado em muitos casos.
Os catárticos salinos são rotineiramente indicados a fim de propulsionar o material ingerido através do trato gastrointestinal.
A lavagem gástrica NÃO é indicada em casos de ingestão de substâncias cáusticas ou ácidas.
está contraindicado porque a passagem da sonda ou a indução de vômitos podem causar perfuração no trato digestivo já fragilizado e aumentar o risco de aspiração pulmonar do agente corrosivo, o que pode evoluir para graves complicações, como mediastinite, peritonite e pneumonite química.
- a lavagem gástrica é contraindicada pelo risco de agravar as lesões e aumentar a mortalidade.
AFIRMA “Lavagem gástrica e indução do vômito são contraindicadas em ingestão de substâncias cáusticas”.
O manejo correto inclui:
- Não realizar lavagem gástrica ou indução de vômitos;
- Monitorizar vias aéreas e sinais vitais;
- Solicitar endoscopia digestiva alta precoce para avaliar extensão das lesões;
- Oferecer suporte clínico e, se necessário, cuidados intensivos.
A lavagem gástrica em intoxicações exógenas é indicada apenas em ingestões ameaçadoras à vida dentro de 1 hora, com via aérea protegida.
É contraindicada para cáusticos/corrosivos (risco de perfuração) e hidrocarbonetos, sendo um procedimento de exceção, não rotina. O carvão ativado é frequentemente preferido.
Pontos-Chave das Questões (Qconcursos):
- Não é de Rotina: As questões destacam que a lavagem gástrica não deve ser usada de forma rotineira, mas restrita a casos específicos e graves.
- Contraindicações Cruciais: O procedimento é em casos de ingestão de substâncias cáusticas/corrosivas (ácidos ou bases fortes) devido ao risco elevado de perfuração esofágica ou gástrica.
- Tempo Limite: Geralmente indicada quando o paciente é atendido dentro de após a ingestão do agente tóxico.
- Segurança: Requer proteção das vias aéreas (intubação se necessário) para evitar aspiração, especialmente se houver rebaixamento do nível de consciência.
- Mitos: O uso de leite como "antídoto universal" é falso e contraindicado em muitos casos.
Os catárticos salinos são rotineiramente indicados a fim de propulsionar o material ingerido através do trato gastrointestinal.
É um procedimento de urgência que deve ser realizado o mais precoce possível.
As principais indicações são:
- Intoxicação exógena
- Perioperatório
- Hemorragia gástrica
- Algumas afecções gástrica
São contraindicações
- Pacientes com Glasgow ≤ 8, exceto se forem intubados.
- Ingestão de cáusticos ou corrosivos, com exceção do Paraquate, que, por ter efeito sistêmico muito importante, mesmo sendo cáustico, a lavagem gástrica é indicada.
- Ingestão de hidrocarbonetos com alta volatilidade (solventes em geral).
-Varizes de esôfago de grosso calibre.
- Hematêmese volumosa.
- Cirurgia recente do trato gastrintestinal (ex.: gastroplastia).
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Portanto a ingestão de substâncias corrosivas é uma contraindicação e não uma indicação.
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