Leia o texto a seguir.
Após sua penetração via oral, elas atravessam a barreira
gástrica e se estabelecem no intestino delgado, por meio
dos Fatores de Colonização (CFAs), onde proliferam e
produzem moléculas termolábeis e/ou termoestáveis.
Estas conduzem à incapacitação do enterócito reter os
eletrólitos e líquidos celulares, provocando a eliminação
intensa de fezes líquidas que caracterizam a diarreia.
A descrição se trata de uma Escherichia coli

Question

Leia o texto a seguir.
Após sua penetração via oral, elas atravessam a barreira
gástrica e se estabelecem no intestino delgado, por meio
dos Fatores de Colonização (CFAs), onde proliferam e
produzem moléculas termolábeis e/ou termoestáveis.
Estas conduzem à incapacitação do enterócito reter os
eletrólitos e líquidos celulares, provocando a eliminação
intensa de fezes líquidas que caracterizam a diarreia.
A descrição se trata de uma Escherichia coli Alternativa A: Enteroagregativa (EAEC).   Ou Alternativa B: Enteroemorrágica (EHEC).   Ou Alternativa C: Enteropatogênica (EPEC).   Ou Alternativa D: Enterotoxigênica (ETEC).

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Alternativa [D] Enterotoxigênica (ETEC).  Gabarito: DFundamento decisivo: O enunciado reúne os achados decisivos de ETEC: colonização do intestino delgado por fatores de colonização (CFAs) e produção de enterotoxinas termolábil e/ou termoestável, com diarreia aquosa por alteração do transporte de água e eletrólitos; por isso a alternativa correta é D.Tema central: Patotipos diarreigênicos de E. coliAnálise das alternativasAErradaEAEC não é definida por CFAs associados a LT/ST. Seu mecanismo característico é adesão agregativa à mucosa intestinal, com padrão próprio de aderência e formação de biofilme/muco. O enunciado aponta explicitamente para colonização por fatores de colonização e toxinas termolábil/termoestável, o que afasta EAEC.BErradaEHEC está ligada à toxina de Shiga e ao quadro de colite/diarreia sanguinolenta, não ao mecanismo clássico de diarreia secretória aquosa por LT/ST após adesão por CFAs no intestino delgado. Aqui a presença de toxina não pode ser usada de forma genérica: o tipo de toxina descrito é o que exclui EHEC.CErradaEPEC causa lesão attaching and effacing, com destruição de microvilosidades e comprometimento absortivo, e não o padrão central de CFAs com produção de toxinas termolábil/termoestável. O acometimento do intestino delgado isoladamente não basta para marcar EPEC; o mecanismo fisiopatológico descrito é de ETEC.DCertaA alternativa D está correta porque a ETEC é caracterizada exatamente por três elementos presentes no enunciado: fixação no intestino delgado por CFAs, produção de toxinas LT e/ou ST e diarreia secretória por alteração do transporte de eletrólitos no enterócito. O quadro descrito é toxigênico e aquoso, sem mecanismo invasivo importante, o que sustenta ETEC como resposta específica.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre os patotipos diarreigênicos de E. coli: quem ignora que 'termolábil e/ou termoestável' corresponde a LT/ST e que CFAs são marcadores clássicos de ETEC pode marcar outra E. coli diarreigênica apenas por associação genérica com diarreia.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer CFAs + intestino delgado + LT/ST, pense em ETEC.Diarreia aquosa secretória por perda de água e eletrólitos favorece mecanismo enterotoxigênico, não hemorrágico nem de destruição de microvilosidades.Não use a palavra 'toxina' de modo inespecífico; diferencie LT/ST de toxina de Shiga.Para separar os patotipos, identifique o mecanismo dominante: adesão agregativa, toxina de Shiga, lesão attaching and effacing ou enterotoxinas secretórias.

Leia o texto a seguir. Após sua penetração via oral, elas a...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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