Paciente de 30 anos, sexo feminino, com queixa de tosse com ...
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Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Câmara dos Deputados
Prova:
FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |
Q2317854
Medicina
Paciente de 30 anos, sexo feminino, com queixa de tosse com
hemoptoico, emagrecimento e febre.
Radiografia de tórax com imagem de pneumonia em segmento 6 à esquerda e derrame pleural. Realizada a toracocentese diagnóstica sem complicações, com a saída de líquido amarelo citrino.
O achado do líquido pleural é compatível com o diagnóstico mais provável de
Radiografia de tórax com imagem de pneumonia em segmento 6 à esquerda e derrame pleural. Realizada a toracocentese diagnóstica sem complicações, com a saída de líquido amarelo citrino.
O achado do líquido pleural é compatível com o diagnóstico mais provável de
A questão apresenta um caso clínico de um paciente com sintomas e achados radiológicos sugestivos de processo infeccioso pulmonar, como pneumonia, associada a derrame pleural. A toracocentese é um procedimento usado para obter uma amostra do líquido pleural, e os achados laboratoriais desse líquido podem oferecer pistas importantes sobre a etiologia do derrame. A alternativa C é a correta, pois menciona "células mesoteliais menores que 5%," que é um achado compatível com derrame pleural exsudativo, tipicamente associado a processos infecciosos como pneumonia bacteriana, tuberculose, entre outras causas. Exsudatos pleurais tendem a ter uma baixa contagem de células mesoteliais devido à inflamação e aumento da permeabilidade capilar que caracterizam o processo exsudativo. As outras alternativas são menos consistentes com o quadro clínico apresentado: A) seria esperada uma celularidade aumentada com predomínio de neutrófilos num exsudato por pneumonia bacteriana; B) a eosinofilia pleural é mais comum em casos de reações a drogas, infecções por parasitas, ou pneumotórax; D) ADA elevada é típica de derrame pleural por tuberculose e não baixa; E) um pH elevado não é característico de derrames pleurais infecciosos, que geralmente apresentam pH reduzido devido à atividade metabólica de bactérias e células inflamatórias.