Seu paciente é um homem branco de 58 anos, obeso com IMC de ...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313321
Medicina
Seu paciente é um homem branco de 58 anos, obeso com IMC de
33 kg/m², encaminhado pelo sistema de regulação. Quando da
anamnese, queixa-se de pirose retroesternal diária, regurgitação
ácida noturna, que melhora quando da elevação da cabeceira da
cama. Relata piora dos sintomas nos últimos anos, apesar do uso
irregular de omeprazol. Nos últimos seis meses percebeu disfagia
ocasional para alimentos sólidos, porém sem impactação
alimentar ou dor importante. Refere perda ponderal não
intencional de 4 kg no último semestre. Na história patológica
pregressa, não refere hematêmese ou melena.
Ao exame físico, apresenta-se lúcido, sem alterações
ectoscópicas, em bom estado geral, corado, hidratado, sem
linfonodomegalias cervicais ou supraclaviculares. O exame
cardiopulmonar não apresenta alterações, assim como o exame
abdominal.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que mostrou mucosa
colunar circunferencial estendendo-se por 7 cm acima da junção
esofagogástrica. Foram realizadas biópsias segundo o protocolo
de Seattle. O resultado anatomopatológico revelou metaplasia
intestinal compatível com esôfago de Barrett, mas sem displasia.
Considerando-se as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada
para esse paciente será