O autismo infantil caracteriza-se por um déficit na função s...

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Q4321297 Psiquiatria
O autismo infantil caracteriza-se por um déficit na função social, caracterizado pela inabilidade em se relacionar com o outro, geralmente combinado com déficits de linguagem, alterações de comportamento e função social. Sobre o Autismo, analise as afirmativas abaixo e diante de cada uma escreva (V) se for VERDADEIRA e (F) se for FALSA: 
(  ) Manifestações comumente associadas: fobias, perturbações do sono ou da alimentação, crises de birra e agressividade.
(  ) As características do autismo podem estar presentes antes dos 36 meses de vida.
(  ) De acordo com pesquisas realizadas, há uma prevalência do espectro do transtorno autista em meninos.
(  ) O tratamento farmacológico com baixas dosagens de medicação antipsicótica deve ser iniciado precocemente para um melhor prognóstico.
Assinale a sequência correta:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A descrição da CID-10 inclui os problemas enumerados entre manifestações associadas; por isso, a primeira afirmativa é verdadeira e, entre as alternativas, seleciona A.

Tema central: Características e manejo do autismo
Análise das alternativas
A
Certa
A sequência é V–V–V–F. As manifestações da primeira afirmativa são reconhecidas como comumente associadas, sem serem obrigatórias em todas as pessoas autistas. A segunda trata da possibilidade de sinais antes dos 36 meses, não da obrigatoriedade de diagnóstico nessa idade. A terceira corresponde à maior prevalência identificada em meninos. A quarta é falsa porque o NICE não recomenda antipsicóticos para as características centrais do autismo: seu uso pode ser considerado para comportamentos desafiadores quando outras intervenções são insuficientes ou inviáveis pela gravidade. Iniciar com dose baixa, quando há indicação, não sustenta uma recomendação universal de tratamento farmacológico precoce para melhorar o prognóstico.
B
Errada
Erra apenas a primeira posição: fobias, alterações do sono ou da alimentação, crises de birra e agressividade são problemas inespecíficos comumente associados ao autismo na descrição da CID-10. Portanto, essa afirmativa é verdadeira.
C
Errada
Inverte a primeira, a segunda e a quarta posições. A CID-10 reconhece tanto os problemas associados enumerados quanto a manifestação de alterações antes dos três anos. Além disso, a indicação condicionada de antipsicóticos para determinados comportamentos não autoriza recomendar seu início precoce de forma geral.
D
Errada
Erra a segunda e a terceira posições: os sinais podem estar presentes antes dos 36 meses, e os dados epidemiológicos citados na base registram maior prevalência identificada em meninos. Ambas devem ser classificadas como verdadeiras.
Pegadinha da questão
A questão permite confundir manifestações associadas com exigências diagnósticas e presença precoce dos sinais com idade obrigatória do diagnóstico. Na afirmativa farmacológica, a confusão é transformar a orientação de dose inicial baixa, quando existe indicação, em recomendação de medicar precocemente todas as crianças.
Dica para questões semelhantes
  • Ao avaliar manifestações associadas, não exija que estejam presentes em todas as pessoas para reconhecer a afirmação como verdadeira.
  • Diferencie o momento em que os sinais podem aparecer do momento em que o diagnóstico é realizado.
  • Interprete maior prevalência em um sexo como predominância epidemiológica, não como exclusividade.
  • Separe a indicação do medicamento da orientação de dose: começar com dose baixa não estabelece necessidade de tratamento precoce universal.

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