Algumas crianças com autismo costumam andar na ponta dos pés...

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Q4321295
Psiquiatria Psiquiatria infantil , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,
Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Alfenas - MG Órgão: Prefeitura de Alfenas - MG Prova: Prefeitura de Alfenas - MG - 2022 - Prefeitura de Alfenas - MG - Assistente Social - CMA |
Q4321295 Psiquiatria
Algumas crianças com autismo costumam andar na ponta dos pés, e este é um dos comportamentos comuns a serem detectados como um sinal de alerta de um possível comprometimento no neurodesenvolvimento. As crianças que continuam a andar na ponta dos pés após os primeiros anos, podem geralmente fazer isso por hábito ou não, no decorrer do seu desenvolvimento.
Tecnicamente, o ato de andar na ponta dos pés pode ser causado por certos transtornos, incluindo o transtorno do espectro autista. Leia as afirmativas abaixo, e marque a associação correta:
I - O fato de uma criança andar na ponta dos pés, pode ter ligação com as questões de ansiedade da pessoa com autismo.
II - Existem muitas crianças sem qualquer distúrbio do neurodesenvolvimento que andam na ponta dos pés quando estão apenas começando a andar, e a maioria delas para de andar a medida que envelhece. 
III - Se observarmos que uma criança caminha na ponta dos pés, e apresenta outros comportamentos, seja no campo dos jogos, comunicação ou interação social, apresentando maiores preocupações, seria conveniente visitar um pediatra e fazer avaliação ortopédica.
IV - Muitas pessoas com autismo apresentam altos níveis de ansiedade. O fato de ter ansiedade faz com que a pessoa contraia os músculos e tenha um corpo mais rígido, e é possível que isso leve a uma marcha mais rígida, andando na ponta dos pés.
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O item III associa sinais em jogos, comunicação ou interação social à consulta pediátrica e à avaliação ortopédica. Em comparação, o texto correspondente orienta investigar especificamente autismo; essa diferença indica a provável intenção da banca de excluir III e sustenta A, mas não demonstra que a avaliação ortopédica exclua a investigação do neurodesenvolvimento.

Tema central: Marcha infantil e neurodesenvolvimento
Análise das alternativas
A
Certa
A reúne as três proposições aceitas pela questão. I descreve uma associação possível entre ansiedade e marcha na ponta dos pés, apoiada por material institucional, sem estabelecer causa obrigatória. II corresponde ao reconhecimento de que esse padrão pode ocorrer no início da aquisição da marcha e desaparecer com o desenvolvimento; 'para de andar' deve ser entendido como 'para de andar na ponta dos pés'. IV apresenta ansiedade, tensão muscular e marcha mais rígida como hipótese explicativa adotada pelo texto correspondente, não como mecanismo causal comprovado de forma independente. A exclusão de III segue a provável intenção da banca, embora a afirmativa não diga que a avaliação ortopédica seja exclusiva nem exclua a investigação do neurodesenvolvimento.
B
Errada
Inclui III, que a banca provavelmente pretendeu excluir pela diferença entre a avaliação ortopédica mencionada na afirmativa e a investigação específica de autismo indicada no texto correspondente. Contudo, III não afirma que a avaliação ortopédica seja exclusiva nem exclui a investigação do neurodesenvolvimento. Também exclui IV, aceita pela questão como explicação possível, não como causalidade universal.
C
Errada
Inclui III, que a banca provavelmente pretendeu excluir pela diferença entre a avaliação ortopédica mencionada na afirmativa e a investigação específica de autismo indicada no texto correspondente; essa diferença não demonstra que III exclua a investigação do neurodesenvolvimento. Além disso, exclui I, embora a associação possível entre ansiedade e marcha na ponta dos pés encontre apoio institucional.
D
Errada
Ao aceitar todas as afirmativas, inclui III, que a banca provavelmente pretendeu excluir pela diferença entre a avaliação ortopédica mencionada na afirmativa e a investigação específica de autismo indicada no texto correspondente. Porém, III não afirma que a avaliação seria exclusivamente ortopédica; a comparação esclarece a intenção da banca, mas não demonstra integralmente a falsidade clínica da afirmativa.
Pegadinha da questão
A alteração decisiva de III está em 'avaliação ortopédica', não na recomendação de procurar pediatra. A questão exige reconhecer o foco da investigação diante de alterações do neurodesenvolvimento, mas sua redação é ambígua porque não exclui expressamente outras avaliações.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie uma associação possível de uma causa obrigatória: I e IV não autorizam concluir que toda marcha na ponta dos pés decorra de ansiedade.
  • Diante de marcha na ponta dos pés acompanhada de alterações de comunicação, jogos ou interação social, reconheça a necessidade de investigação do neurodesenvolvimento, sem tratar a avaliação ortopédica como incompatível.
  • Não interprete a marcha na ponta dos pés, isoladamente, como confirmação de autismo.
  • Em II, leia a interrupção como abandono do padrão de andar na ponta dos pés, e não como perda da capacidade de andar.

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