As periapicopatias são condições que afetam a região periap...

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Q3409828 Odontologia
As periapicopatias são condições que afetam a região periapical dos dentes, podendo causar osteólise, formação de fístulas e, em casos mais graves, como celulite facial. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Apesar de lesões apicais extensas aparecerem com frequência em radiografias panorâmicas ou outras técnicas extrabucais, as radiografias periapicais não são as técnicas mais indicadas para fins de diagnóstico, especialmente para a investigação de lesões em estágio inicial.
(__)O cisto radicular é um tipo de cisto odontogênico e não tem origem inflamatória, mas sim de remanescentes epiteliais.
(__)A Periodontite apical sintomática apresenta características clínicas que incluem dor espontânea contínua e pulsátil, mobilidade dental e sensibilidade à percussão.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A sequência correta é F-F-V porque a radiografia periapical é o exame intrabucal indicado para investigação da região periapical, o cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório e a periodontite apical sintomática cursa com dor e sensibilidade à percussão, podendo haver mobilidade/sensação de dente extruído.

Tema central: Periapicopatias
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque propõe F-F-F, mas a terceira assertiva é compatível com a semiologia da periodontite apical sintomática. Dor, sensibilidade à percussão e eventual mobilidade decorrem da inflamação do ligamento periodontal apical.
B
Errada
Incorreta porque transforma em verdadeiras duas assertivas que contrariam conceitos básicos. A primeira erra ao desqualificar a radiografia periapical como exame indicado para diagnóstico periapical. A segunda erra ao negar a natureza inflamatória do cisto radicular.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência F-F-V. A primeira assertiva é falsa: a radiografia periapical é o método de escolha na avaliação da região periapical, com melhor definição local do que panorâmicas e outras técnicas extrabucais; a limitação para lesões muito iniciais não a torna inadequada. A segunda também é falsa: o cisto radicular é odontogênico inflamatório, geralmente associado à necrose pulpar e à inflamação periapical, ainda que derive de remanescentes epiteliais. A terceira é verdadeira: a periodontite apical sintomática pode cursar com dor, sensibilidade à percussão e mobilidade/sensação de dente extruído.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a segunda assertiva. O fato de o cisto radicular originar-se de remanescentes epiteliais de Malassez não retira sua natureza inflamatória.
E
Errada
Incorreta por dois motivos médicos objetivos. A primeira assertiva não é verdadeira, porque a radiografia periapical continua sendo o exame indicado para avaliação periapical. A terceira também não é falsa, pois dor à percussão, dor inflamatória e possível mobilidade são achados compatíveis com periodontite apical sintomática.
Pegadinha da questão
A banca explorou três confusões: tomar o maior campo da panorâmica como se fosse melhor exame para diagnóstico periapical, confundir origem epitelial do cisto radicular com ausência de etiologia inflamatória e restringir a periodontite apical sintomática a dor apenas provocada, excluindo mobilidade e dor espontânea em quadros mais exuberantes.
Dica para questões semelhantes
  • Separe indicação do método de suas limitações: lesão inicial pode não aparecer, mas isso não torna a radiografia periapical inadequada para investigação periapical.
  • Em lesão cística periapical ligada a necrose pulpar, diferencie origem histológica do epitélio e natureza etiológica da lesão: no cisto radicular, a natureza é inflamatória.
  • Na semiologia endodôntica, sensibilidade à percussão, dor à mastigação e sensação de dente extruído apontam para acometimento do periodonto apical sintomático.

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