Tema central: anomalias do desenvolvimento dentário. Agenesia dentária é a ausência congênita de um ou mais dentes por falha na formação do germe dentário.

Alternativa correta: B — descreve precisamente a agenesia: pode acometer dentes decíduos ou permanentes. Classificação útil: hipodontia (1–5 dentes ausentes), oligodontia (≥6 ausentes) e anodontia (ausência total). É mais comum em terceiros molares, segundos pré-molares e incisivos laterais superiores. Pode ocorrer isoladamente ou associada a síndromes (ex.: displasia ectodérmica). Fisiopatologia: distúrbios genéticos e sinalização epitélio-mesenquimal durante odontogênese (genes MSX1, PAX9, WNT10A) levam à falha do germe dentário.

Raciocínio diagnóstico — suspeitar quando há discrepância na contagem dental para a idade. Confirmar com exame clínico e radiografia panorâmica (ou periapicais/CBCT em casos selecionados) mostrando ausência do germe. Diferenciar de erupção tardia, exodontias prévias e impactação. História familiar auxilia. AAPD recomenda monitoramento da dentição em desenvolvimento e planejamento interdisciplinar.

Conduta (resumo) — individualizar: manutenção/fechamento de espaços com ortodontia; próteses adesivas/parciais; implantes após término do crescimento; mantenedores de espaço em crianças. Objetivo: função, estética e estabilidade oclusal.

Por que as demais estão incorretas?

A — “formatos e estruturas anômalas por mutações” descreve anomalias de forma/estrutura (ex.: amelogênese/dentinogênese imperfeita, dentes conoides), não ausência congênita. Agenesia implica falta do dente, não defeito do existente.

C — doença periodontal é inflamação infecciosa crônica com perda de inserção e osso alveolar; é adquirida e dos tecidos de suporte, não uma anomalia do número de dentes.

D — presença de dentes adicionais é hiperodontia (dentes supranumerários, ex.: mesiodens), o oposto de agenesia.

E — cárie dentária é processo infeccioso de desmineralização por ácidos bacterianos; nada tem a ver com ausência congênita de dentes.

Pegadinhas de prova: procure a palavra-chave “congênita” e termos como “ausência de germe dentário”. Não confundir com “dentes adicionais” (hiperodontia) nem com “defeitos de esmalte/dentina”. Sempre diferencie agenesia de atraso eruptivo e de exodontias prévias com radiografia.

Referências rápidas: Neville BW et al. Oral & Maxillofacial Pathology, 4ª ed.; AAPD Best Practices – Management of the Developing Dentition and Occlusion; Thesleff I. Epithelial–mesenchymal signaling in tooth development (Nat Rev Genet).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!