Você é chamado ao Serviço de Obstetrícia para responder a um...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313294
Medicina
Você é chamado ao Serviço de Obstetrícia para responder a um
parecer de uma paciente de 31 anos, gestante de 26 semanas,
com história de dor contínua em hipocôndrio direito há 24 horas,
iniciada após refeição rica em gordura. Relata náuseas, vômitos e
febre nas últimas 12 horas. Refere episódios semelhantes de
menor intensidade durante os primeiros meses da gestação, com
melhora espontânea.
Nega contrações uterinas, sangramento vaginal ou perda de
líquido amniótico.
Ao exame físico: Temperatura: 38,2°C; Frequência cardíaca:
104 bpm; Pressão arterial: 116/70 mmHg; Útero compatível com
a idade gestacional; Dor importante à palpação do hipocôndrio
direito; Interrupção inspiratória dolorosa à palpação profunda
subcostal direita; Sem sinais de irritação peritoneal; Ausência de
sofrimento fetal na avaliação obstétrica inicial.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 15.200/mm³; PCR elevada;
Bilirrubina total: 1,0 mg/dL; Fosfatase alcalina discretamente
elevada; Lipase normal.
Considerando os princípios e as diretrizes atuais para doenças
biliares durante a gestação, a melhor sequência de propedêutica
e tratamento para esta paciente é