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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313290
Não definido
Homem de 68 anos procura atendimento por icterícia progressiva
há três meses. Relata colúria intensa, hipocolia fecal, prurido
generalizado incapacitante e perda ponderal de 12 kg. Nega
episódios prévios de colelitíase ou pancreatite. Refere fadiga
importante, porém pouca dor abdominal.
Ao exame físico: Estado geral regular; Icterícia cutaneomucosa
(+++/4+); Escoriações cutâneas difusas pelo prurido; Frequência
cardíaca: 86 bpm; Pressão arterial: 128/78 mmHg; Abdome
flácido e indolor; Ausência de massa palpável; Vesícula biliar não
palpável.
Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 18,4 mg/dL; Bilirrubina
direta: 15,7 mg/dL; Fosfatase alcalina de 1.120 U/L; Gama-GT:
1.380 U/L; CA 19-9 elevado; Alfafetoproteína normal.
Uma ultrassonografia evidencia dilatação importante das vias
biliares intra-hepáticas, sem dilatação significativa do colédoco
distal.
A melhor sequência de propedêutica diagnóstica, para
classificação anatômica e tratamento potencialmente curativo,
será: