Uma senhora de 82 anos é trazida à emergência por seu filho, devido a uma mudança repentina em seu estado mental. O filho relata que ela estava bem de manhã, mas à tarde começou a apresentar confusão, desorientação e dificuldade para lembrar onde estava. Em tratamento de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite.

Na avaliação da enfermeira, a paciente está afebril, com PA de 145/85mmHg, FC de 90bpm e saturação de oxigênio de 98%, em ar ambiente. O exame físico não revela sinais de trauma ou infecção evidente. O GHT mostra glicemia de 112mg/dL, função renal normal e eletrólitos dentro dos limites da normalidade.

Assim, a enfermeira concluiu, corretamente, que a alteração aguda no estado mental do paciente deve ser causada por