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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313284
Não definido
Na sua Unidade de Emergência dá entrada um homem de 62
anos, após episódio súbito de hematêmese volumosa, seguido de
tontura e síncope transitória. Relata história de dor epigástrica
em queimação há vários meses, parcialmente aliviada pela
alimentação, mas nunca investigada. Refere uso diário de anti
inflamatórios não esteroidais para osteoartrose dos joelhos nos
últimos três anos. Nega doença hepática ou etilismo importante.
Nas últimas 24 horas, apresentou dois episódios de melena e um
episódio de hematêmese com eliminação de grande quantidade
de sangue vermelho vivo.
Ao exame físico, encontra-se consciente, porém pálido,
sudorético e ansioso. Pressão arterial: 90/60 mmHg; frequência
cardíaca:
120
bpm; frequência respiratória: 22 irpm.
Extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado. O
abdome é plano, com discreta dor à palpação profunda do
epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. O toque retal
confirma presença de melena.
Após reposição volêmica inicial, o paciente é submetido à
endoscopia digestiva alta. O exame evidencia úlcera duodenal de
aproximadamente 1,5 cm na parede posterior do bulbo
duodenal, apresentando vaso visível não sangrante (Forrest IIa),
sem sangramento ativo no momento do exame.
Considerando as recomendações atuais, a conduta mais
apropriada para o caso será