Durante a realização do exame físico neurológico conduzido p...
Fonte: BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de. Anamnese e Exame Físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
Comentários
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A) INCORRETA
A manobra de Barré não é realizada com o paciente em decúbito dorsal.
Para membros superiores, ela é feita com o paciente sentado ou em pé, com braços estendidos à frente.
Além disso, a queda do braço sugere déficit motor piramidal, não lesão cerebelar.
B) INCORRETA
A questão mistura conceitos:
Hipertonia piramidal = espasticidade (não é rigidez plástica)
Rigidez plástica (em "cano de chumbo") = extrapiramidal
A resistência constante descrita é típica da rigidez extrapiramidal, não da piramidal.
C) INCORRETA
Segundo a escala do Medical Research Council:
Grau 3 = movimento ativo contra a gravidade, mas sem resistência
Grau 2 = movimento ativo com eliminação da gravidade
A alternativa descreve o grau 2, não o 3.
D) CORRETA
A manobra de Mingazzini (membros inferiores):
- Paciente em decúbito dorsal
- Coxas e pernas fletidas (geralmente 90°)
Se houver queda da coxa, indica fraqueza do músculo psoas (flexor da coxa)
Descrição correta e compatível com a semiotécnica.
E) INCORRETA
O sinal do canivete é típico da:
Hipertonia piramidal (espasticidade)
E não extrapiramidal.
Além disso:
- Ele se caracteriza por resistência inicial seguida de relaxamento súbito, e não retorno elástico.
GABARITO D
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