Benedito, 65 anos, separado, com história de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 20 anos e tabagista há 30 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde com resultados de exames solicitados devido consulta previa com queixa de PA descompensada e dispneia aos esforços. Relata que tem falta de ar quando corre e queixa de tosse no período noturno.
Atualmente está em uso de Enalapril 20mg 1-0-0 e Hidroclorotiazida 25mg 1-0-0.
Resultados dos exames:
- ECG: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.
- Colesterol total: 210, HDL: 60, Triglicerídeos: 146, Potássio: 4,0, Creatinina: 0,9, Glicemia jejum: 93.
- Rx tórax: campos pulmonares com transparência normal, área cardíaca aumentada
Diante do possível diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual seria a abordagem farmacológica mais adequada nesta consulta: