Conforme preconizado pelo COFEN, os Registros de Enfermagem...
( ) Os registros de Enfermagem podem conter rasura, entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento, sem implicações legais, se for o caso.
( ) As ações registradas no prontuário do paciente, para serem consideradas autênticas e válidas, deverão possuir assinatura e identificação do profissional com o número do Coren do autor do registro.
( ) É proibido registrar e assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional.
( ) Deve-se escrever de acordo com linguagem técnica e formal, não se utilizar de gírias, clichês e outras denominações informais.
( ) Devem ser descritos os dados do Exame Físico, cuidados realizados e intercorrências.