A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) classifica as causas do SUA sob o acrônimo PALM-COEIN, referente a pólipos, adenomiose, leiomioma, malignidade e hiperplasia, coagulopatia, ovulação disfuncional, endometriose, iatrogenia e causas “não classificadas em outra parte”.

Entre os miomas, os intramurais são os mais frequentemente relacionados ao SUA.

Ciclos anovulatórios e menstruações intensas são mais comuns na perimenopausa e nos primeiros anos após a menarca. Essas alterações devem ser investigadas, pois, na maioria das vezes, são patológicas.

Os defeitos da coagulação mais comumente encontrados em mulheres com menstruações intensas são a doença de Von Willebrand e a disfunção plaquetária.

Os distúrbios da hemostasia endometrial são provavelmente secundários a problemas de vasoconstrição, inflamação ou infecção, e ocorrem tipicamente em ciclos anovulatórios.