Comentário de Gabarito – Distúrbios Nutricionais: Ortorexia Nervosa

Tema central: A questão aborda transtornos alimentares, focando nos sintomas da ortorexia nervosa – uma entidade recente e relevante na prática clínica, embora não reconhecida oficialmente por DSM-5 ou CID-11. O entendimento diferenciado entre ortorexia e outros transtornos alimentares clássicos é essencial para o exercício clínico e para questões de prova.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E descreve criteriosamente a preocupação obsessiva por alimentação saudável, com foco em alimentos “puros”, livres de agrotóxicos, conservantes, gordura ou açúcar, além de extremo controle sobre calorias e qualidade. Este quadro caracteriza ortorexia nervosa, um distúrbio onde a busca pelo saudável se torna patológica, resultando em restrições alimentares potencialmente prejudiciais à saúde social e física.

Segundo estudos recentes (PubMed 2021/2022), a ortorexia envolve rigidez comportamental e sintomas obsessivo-compulsivos relacionados à alimentação, diferenciando-se dos demais transtornos por não ter foco principal no peso ou forma corporal.

Análise das alternativas incorretas:

A) Descreve anorexia nervosa: distorção da autoimagem, medo de engordar e recusa alimentar extrema – não é ortorexia, pois o foco não é saúde/natureza dos alimentos.

B) Refere-se à bulimia nervosa, marcada por compulsão alimentar e comportamentos purgativos (vômitos, laxantes). A ortorexia não se caracteriza por episódios de compulsão/purgação.

C) Trata do transtorno de compulsão alimentar periódica, com perda de controle, mas sem comportamentos compensatórios. A ortorexia não envolve compulsão, mas sim seleção rígida e obsessiva.

D) Fala da vigorexia (transtorno dismórfico muscular), cujo foco é o corpo musculoso, com excesso de atividade física – distinto da preocupação alimentar da ortorexia.

Estratégia de prova: Observe palavras-chave (ex: “alimentação perfeita”; “obsessão por comida sem agrotóxicos”) para diferenciar ortorexia dos distúrbios clássicos. Cuidado com pegadinhas que trocam o foco do sintoma principal de cada transtorno.

Resumo: A alternativa E reflete corretamente o quadro da ortorexia, fundamentada em evidências científicas e literatura médica atual, como em “Transtornos Alimentares” do Harrison’s e protocolos citados pelo Ministério da Saúde.

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A alternativa correta é a E, que descreve corretamente a ortorexia como um transtorno alimentar caracterizado pela preocupação excessiva em comer de forma saudável e perfeita, sem agrotóxicos, gordura, conservantes ou açúcar. A pessoa com ortorexia tem um controle extremo de calorias e qualidade dos alimentos, o que pode levar a uma restrição alimentar excessiva e prejudicar a saúde. É importante destacar que a ortorexia não é reconhecida como transtorno alimentar pela Organização Mundial da Saúde, mas é considerada um comportamento alimentar disfuncional.