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Q3834599
Radiologia Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3834599 Radiologia
De acordo com o sistema ACR TI-RADS, qual das afirmações abaixo descreve CORRETAMENTE o nódulo espongiforme da tireoide? 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: No ACR TI-RADS, o nódulo espongiforme é um padrão benigno/não suspeito, classificado como TR1. Por isso, a alternativa correta é a B, e não há indicação de PAAF nem seguimento pelo sistema com base nesse achado isolado.

Tema central: Nódulo espongiforme no ACR TI-RADS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque define o espongiforme como nódulo sólido hiperecogênico, o que contraria sua morfologia típica de múltiplos pequenos espaços císticos com aspecto esponjoso. Além disso, a categoria TR3 é incorreta para esse padrão, que no ACR TI-RADS é TR1.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o nódulo espongiforme, no ACR TI-RADS, corresponde a um padrão ultrassonográfico classicamente benigno. Ele é enquadrado como TR1, e a consequência prática dentro do sistema é não indicar punção aspirativa nem seguimento com base nesse achado isolado.
C
Errada
Está errada porque, embora a descrição morfológica se aproxime do aspecto espongiforme, a classificação atribuída está incorreta. No ACR TI-RADS clássico, o espongiforme não é TR2, e sim TR1.
D
Errada
Está errada porque o ACR TI-RADS não utiliza vascularização ao Doppler para pontuação e categorização. Portanto, vascularização periférica predominante não transforma um nódulo espongiforme em TR5.
E
Errada
Está errada porque descreve um nódulo cístico com componente mural vascularizado, que não corresponde à definição de nódulo espongiforme. Espongiforme é um padrão de múltiplos pequenos espaços císticos compondo grande parte do nódulo, e não uma lesão cística com nódulo mural.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: trocar o espongiforme de TR1 para TR2 e atribuir valor classificatório ao Doppler dentro do ACR TI-RADS.
Dica para questões semelhantes
  • Se o padrão descrito for espongiforme clássico, associe diretamente a benignidade e a TR1 no ACR TI-RADS.
  • Não use vascularização Doppler para subir categoria no ACR TI-RADS, porque esse dado não entra na pontuação do sistema.
  • Separe espongiforme de nódulo misto ou cístico com componente mural: a morfologia correta é o que define a categoria.

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A alternativa correta é a B.

Explicação breve:

No ACR TI-RADS, o nódulo espongiforme é considerado de padrão benigno, com risco muito baixo de malignidade. Quando o nódulo é realmente espongiforme, ele recebe 0 pontos na composição e, na prática, entra como TR1 (benigno), sem indicação de punção nem seguimento rotineiro. ()

Porque as outras estão erradas:

  • A: espongiforme não é sólido hiperecogênico. ()
  • C: a descrição de múltiplos pequenos espaços císticos lembra o aspecto espongiforme, mas a classificação correta no ACR não é TR2, e sim TR1/benigno quando o nódulo é de fato espongiforme. ()
  • D: vascularização periférica não transforma um nódulo espongiforme em TR5 no ACR TI-RADS. O sistema baseia-se sobretudo em composição, ecogenicidade, forma, margem e focos ecogênicos. ()
  • E: isso descreve mais um nódulo cístico com componente mural, não um espongiforme. ()

Resposta: B.

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