Dentre as alterações cardíacas abaixo, quais são os achados encontrados na Tetralogia de Fallot?

Question

Dentre as alterações cardíacas abaixo, quais são os achados encontrados na Tetralogia de Fallot?  Alternativa A: Comunicação interventricular, transposição das grandes artérias, estenose mitral e dilatação do átrio esquerdo. Ou Alternativa B: Comunicação interatrial, dilatação do ventrículo esquerdo, obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo e aorta em
ferradura.  Ou Alternativa C: Estenose da valva aórtica, hipertrofia ventricular direita, comunicação interventricular e arco aórtico duplo. Ou Alternativa D: Comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, cavalgamento da aorta e hipertrofia
ventricular direita.  Ou Alternativa E: Coarctação da aorta, persistência do canal arterial, estenose mitral e comunicação interatrial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, cavalgamento da aorta e hipertrofia
ventricular direita.  Gabarito: DFundamento decisivo: O critério médico decisivo é a definição anatômica clássica da Tetralogia de Fallot: comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, cavalgamento da aorta e hipertrofia ventricular direita. Como o enunciado pede exatamente esses achados, a alternativa correta é a que reúne integralmente essa tétrade.Tema central: Tetralogia de FallotAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, embora contenha comunicação interventricular, associa transposição das grandes artérias, estenose mitral e dilatação do átrio esquerdo, achados que não fazem parte da Tetralogia de Fallot.BErradaEstá errada porque traz comunicação interatrial, dilatação do ventrículo esquerdo e obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, enquanto a Tetralogia de Fallot envolve comunicação interventricular e obstrução da via de saída do ventrículo direito.CErradaEstá errada porque, apesar de conter comunicação interventricular e hipertrofia ventricular direita, substitui a obstrução da via de saída do ventrículo direito por estenose da valva aórtica e ainda inclui arco aórtico duplo, que não compõem a tétrade clássica.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde integralmente à composição anatômica definidora da Tetralogia de Fallot: comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, cavalgamento da aorta e hipertrofia ventricular direita.EErradaEstá errada porque reúne coarctação da aorta, persistência do canal arterial, estenose mitral e comunicação interatrial, alterações que não pertencem à definição clássica da Tetralogia de Fallot.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a tétrade clássica e combinações de outras cardiopatias congênitas, especialmente a troca de comunicação interventricular por interatrial e a troca da obstrução da via de saída do ventrículo direito por lesões do lado esquerdo ou por transposição das grandes artérias.Dica para questões semelhantesEm Tetralogia de Fallot, confirme os quatro componentes exatos da tétrade; acertar apenas dois não basta.Verifique se a obstrução descrita é da via de saída do ventrículo direito; lesões aórticas ou do ventrículo esquerdo excluem a definição clássica.Se aparecer comunicação interatrial no lugar de comunicação interventricular, descarte a alternativa.Não misture Tetralogia de Fallot com outras cardiopatias congênitas cianóticas, como transposição das grandes artérias.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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