Em relação ao pólipo pulpar, observado em paciente jovens, a...

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Q3455752 Odontologia
Em relação ao pólipo pulpar, observado em paciente jovens, assinale a alternativa correta.
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O pólipo pulpar é, pela patologia pulpar consolidada, uma pulpite crônica hiperplásica em polpa vital: tecido de granulação prolifera sobre polpa exposta e isso exclui necrose pulpar e inflamação aguda como definição do quadro. Como o enunciado descreve exatamente pólipo pulpar, a alternativa correta é a A.

Tema central: Pólipo pulpar
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o pólipo pulpar é a expressão morfológica da pulpite crônica hiperplásica. Esse quadro surge em polpa exposta, vital, cronicamente inflamada, com proliferação exuberante de tecido de granulação. Por integrar o espectro das pulpites irreversíveis, sua classificação fisiopatológica não é de necrose nem de inflamação aguda.
B
Errada
Necrose de coagulação implica morte tecidual. No pólipo pulpar, há tecido hiperplásico viável sustentado por polpa ainda vascularizada e vital. Portanto, necrose de coagulação e pólipo pulpar são categorias excludentes.
C
Errada
Necrose gangrenosa pressupõe necrose com decomposição tecidual. O pólipo pulpar, ao contrário, é massa de tecido de granulação formada em inflamação crônica de polpa viva. A presença de hiperplasia pulpar exclui gangrena.
D
Errada
Necrose de liquefação decorre de digestão enzimática de tecido morto. Isso é incompatível com o achado que define o pólipo pulpar: proliferação organizada de tecido de granulação em polpa vital cronicamente inflamada.
E
Errada
O processo definidor do pólipo pulpar não é inflamação aguda, e sim inflamação crônica hiperplásica. O próprio caráter de tecido de granulação exuberante indica cronicidade, não resposta aguda.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão pulpar extensa e necrose pulpar. No pólipo pulpar, apesar da exposição e do aspecto exuberante, a polpa permanece vital; além disso, inflamação presente não significa inflamação aguda.
Dica para questões semelhantes
  • Se a lesão for descrita como pólipo pulpar, pense primeiro em pulpite crônica hiperplásica de polpa vital.
  • Necrose pulpar e pólipo pulpar se excluem fisiopatologicamente: necrose exige morte tecidual; pólipo exige vitalidade remanescente.
  • Quando houver tecido de granulação hiperplásico, o padrão é de inflamação crônica, não aguda.
  • A menção a pacientes jovens reforça o diagnóstico de pólipo pulpar, mas o critério decisivo continua sendo a hiperplasia inflamatória de polpa viva.

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Comentários

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O pólipo pulpar (também chamado de hiperplasia pulpar crônica ou pulpite hiperplásica) ocorre principalmente em pacientes jovens, devido à alta vascularização e excelente capacidade reparadora.

Ele é resultado de uma inflamação crônica, de longa duração, com tecido de granulação proliferando para fora da câmara pulpar.

Por isso, é classificado como:

Pulpite irreversível do tipo crônica hiperplásica,

Não é necrose,

Não é inflamação aguda,

Não é gangrena,

Não é liquefação.

Ou seja: pólipo pulpar = pulpite irreversível crônica hiperplásica

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