Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa
que correlaciona corretamente o tipo de imagem com sua
interpretação quanto à suspeição de malignidade.

Question

Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa
que correlaciona corretamente o tipo de imagem com sua
interpretação quanto à suspeição de malignidade.  Alternativa A: Calcificações em pipoca – achado suspeito, associado a
carcinoma in situ. Ou Alternativa B: Cisto simples com conteúdo denso – achado altamente
suspeito de malignidade.   Ou Alternativa C: Nódulo com margens espiculadas – achado sugestivo de
benignidade, compatível com fibroadenoma. Ou Alternativa D: Microcalcificações agrupadas com distribuição
segmentar – achado suspeito, podendo indicar processo
ductal maligno.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Microcalcificações agrupadas com distribuição
segmentar – achado suspeito, podendo indicar processo
ductal maligno. Gabarito: DFundamento decisivo: Microcalcificações agrupadas com distribuição segmentar sugerem acometimento ductal e aumentam a suspeição de malignidade, especialmente de origem ductal, o que torna a alternativa D a correta.Tema central: Achados mamográficos suspeitosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque calcificações em pipoca são calcificações grosseiras típicas de fibroadenoma em involução, portanto um padrão benigno. O erro é tratá-las como achado suspeito de carcinoma in situ.BErradaEstá errada porque cisto simples é, por definição, achado benigno nos métodos apropriados de imagem. A descrição 'conteúdo denso' não sustenta, isoladamente, classificação como achado altamente suspeito de malignidade.CErradaEstá errada porque nódulo com margens espiculadas é forte sinal de malignidade, não de benignidade. Fibroadenoma costuma ser circunscrito, ovalado ou com lobulações suaves, e não espiculado.DCertaA alternativa D está correta porque, em mamografia, não basta haver calcificações: a morfologia e a distribuição são decisivas. Microcalcificações agrupadas com distribuição segmentar apontam para deposição ao longo de ductos e seus ramos, padrão classicamente suspeito para processo ductal maligno, inclusive carcinoma ductal in situ.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre padrões benignos e malignos: calcificações em pipoca são benignas, espiculação é sinal forte de malignidade, e a distribuição segmentar das microcalcificações é a pista anatômica de acometimento ductal.Dica para questões semelhantesEm calcificações mamográficas, diferencie calcificações grosseiras benignas de microcalcificações suspeitas pela morfologia e pela distribuição.Distribuição segmentar de microcalcificações deve fazer pensar em acometimento ductal e aumento de suspeição para malignidade.Em nódulos mamários, margens espiculadas pesam a favor de câncer; fibroadenoma não tem padrão espiculado.Não rotule cisto simples como altamente suspeito sem sinais específicos adicionais; a descrição isolada de cisto simples aponta para benignidade.

Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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