Tema central: Esta questão aborda o manejo de fibrilação ventricular (FV), com foco na energia do choque aplicada por desfibriladores monofásicos. Saber diferenciar os tipos de desfibrilador e suas indicações é crucial em emergências cardiológicas.

Justificativa da alternativa correta (E):

Segundo a “I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia”, recomenda-se para desfibriladores monofásicos: “utilizar 360 joules em desfibriladores monofásicos e 120 a 200 joules em desfibriladores bifásicos.” Essa orientação baseia-se no fato de que desfibriladores monofásicos, por serem menos eficientes, exigem maior energia elétrica para interromper a FV. Assim, para FV em desfibrilador monofásico, a dose inicial e subsequente recomendada é de 360 J, maximizando as chances de sucesso e minimizando tentativas ineficazes.

Comentário sobre as alternativas incorretas:

A) 100 J, B) 160 J: Energias claramente insuficientes para desfibriladores monofásicos. Tais valores podem ser até mesmo indicados como primeira escolha em bifásicos, mas não em monofásicos, podendo resultar em falha na reversão da arritmia.
C) 200 J: Embora 200 J possa ser utilizado em bifásicos, ainda está abaixo do necessário para monofásicos.
D) 300 J: Valor próximo, mas ainda insuficiente conforme as diretrizes; pode gerar ineficácia e prolongar o tempo de FV.
Pegadinha comum: confundir o valor necessário de energia para desfibriladores bifásicos (usados com mais frequência atualmente), aplicando-o de forma errada ao monofásico.

Dica de prova: Sempre atente à especificação do tipo de desfibrilador no enunciado. Valor diferente para monofásicos (360 J) e bifásicos (120-200 J). Essa distinção aparece com frequência em provas!

Resumo prático: Para Fibrilação Ventricular com desfibrilador monofásico, use sempre 360 Joules, como destacam as principais diretrizes brasileiras e internacionais, incluindo o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

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Para corrigir essa questão, precisamos entender que a fibrilação ventricular é uma condição cardíaca grave, em que o coração começa a bater de forma irregular e rápida. Nesses casos, é essencial o uso do desfibrilador para corrigir o ritmo cardíaco. Para saber a quantidade de joules aplicados em um choque no desfibrilador monofásico para uma fibrilação ventricular, é necessário utilizar uma carga de 360 J. Portanto, a alternativa correta é a letra E. Isso acontece porque é necessário aplicar uma quantidade de energia suficiente para interromper a atividade cardíaca desordenada e reiniciar o ritmo normal do coração.