Tema central: O foco da questão são os critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus, fundamentais na prática clínica e recorrentes em concursos para médicos.

Análise didática dos itens:

I – Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL: Verdadeiro.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde e a American Diabetes Association (ADA): “O diagnóstico de Diabetes pode ser realizado com a dosagem de glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, confirmada em duas ocasiões.” Isso está também no Harrison’s Principles of Internal Medicine.

II – Um único TOTG de 75g com glicemia ≥ 200 mg/dL já define Diabetes: Falso.
O TOTG exige glicemia ≥ 200 mg/dL após 2 horas. No entanto, se não houver sintomas clássicos, recomenda-se confirmação em um segundo teste para evitar falso-positivos. Diretriz PCDT, pág. 20: “Na ausência de sintomas, recomenda-se confirmação laboratorial.”

III – Sintomas clássicos + glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL: Verdadeiro.
A presença de sintomas típicos como poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso não explicada associada a glicemia ≥ 200 mg/dL em qualquer horário permite diagnóstico imediato (PCDT, pág. 20).

Alternativas incorretas:

• A, C: Erram nas afirmativas I ou II, desconsiderando critérios laboratoriais exigidos e protocolos oficiais.
• B: Considera o item II como verdadeiro, ignorando a necessária confirmação laboratorial, quando não há sintomas.

Pegadinhas e estratégia: Atenção para detalhes como a necessidade de confirmar exames isolados sem sintomas e para a definição precisa do momento da coleta em cada teste. A banca pode explorar ambiguidades quanto ao termo “um único teste”.

Gabarito correto: D) I-V – II-F – III-V

Resumo prático para concursos: Memorize os quatro grandes critérios diagnósticos, sempre conferindo se há sintomas clássicos para evitar erros por pegadinhas de prova. O entendimento e aplicação dos protocolos nacionais são fundamentais e frequentemente cobrados.

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assertiva mal elaborada. Não definiu se a glicemia plasmática é jejum ou aleatória.