Mulher, 34 anos de idade, com infecções urinárias recorrente...
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Q4237544
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, com infecções urinárias recorrentes
há seis meses. Assinale a alternativa que indica a intervenção
profilática correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Em mulher de 34 anos com ITU recorrente descrita sem sinais de complicação, anomalia estrutural, hematúria ou falha diagnóstica, a medida profilática inicial é conservadora; cistoscopia é exame e antibiótico profilático diário é estratégia reservada a casos selecionados, não a resposta genérica do enunciado. Assim, a alternativa correta é a D.
Tema central: Profilaxia de ITU recorrente
Análise das alternativas
A
Errada
Evitar café e álcool não é profilaxia específica de recorrência bacteriana de ITU. Esses itens podem se relacionar a piora de sintomas urinários irritativos, mas isso não equivale a reduzir recorrência infecciosa. O erro da alternativa é confundir manejo de irritação vesical com prevenção de infecção urinária.
B
Errada
Cistoscopia é exame complementar investigativo, não intervenção profilática. Além disso, o enunciado não traz sinais de alarme ou suspeita de alteração anatômica que sustentem investigação endoscópica de rotina. O critério que elimina essa opção é objetivo: exame diagnóstico não se confunde com medida preventiva.
C
Errada
Antibiótico profilático diário pode ser usado em casos selecionados, mas não é a resposta inicial genérica para uma mulher jovem com ITU recorrente sem dados adicionais. Essa escolha seria escalonamento indevido no cenário apresentado e traz o problema técnico de maior risco de resistência bacteriana e efeitos adversos. A questão pede a intervenção profilática correta entre opções amplas, e aqui a profilaxia antibiótica não pode ser tomada como regra.
D
Certa
A alternativa D é a melhor opção entre as oferecidas porque o caso descreve ITU recorrente em mulher jovem sem elementos de complicação. Nesse cenário, a prevenção inicial se baseia em medidas comportamentais e de autocuidado. Hidratação adequada é a parte mais claramente sustentada dessa orientação, e a higiene aparece na opção como medida conservadora de apoio, sendo a alternativa que melhor corresponde à profilaxia possível no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca usa a palavra "profilática" para induzir antibiótico contínuo, mas o caso não traz critérios para essa estratégia; o correto é reconhecer que, na ITU recorrente não complicada descrita de forma genérica, a primeira medida preventiva é conservadora.
Dica para questões semelhantes
- Em ITU recorrente sem sinais de complicação, pense primeiro em medidas comportamentais antes de escolher estratégias farmacológicas contínuas.
- Separe prevenção de investigação: exame como cistoscopia pode ter indicação em casos selecionados, mas não é profilaxia.
- Não confunda irritantes vesicais com medida preventiva de infecção bacteriana recorrente.
- Antibioticoprofilaxia é opção de casos selecionados, não resposta automática para qualquer recorrência descrita de forma inespecífica.
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