Gabarito: D – Abordagem minimamente invasiva

Tema central: O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é uma técnica de odontologia minimamente invasiva que remove apenas tecido cariado amolecido com instrumentos manuais (sem motor), preservando o máximo de estrutura sadia e restaurando com ionômero de vidro de alta viscosidade (GIC-HV), que libera flúor e sela a cavidade.

Por que a alternativa D é a correta: A marca registrada do ART é a minimização do trauma ao dente e ao paciente: remoção seletiva de dentina infectada, preservação de dentina afetada potencialmente remineralizável, ausência de anestesia na maioria dos casos e uso de materiais adesivos bioativos. Essa filosofia está alinhada à odontologia baseada em preservação e à saúde pública, permitindo atendimento em ambientes com recursos limitados e em pacientes pediátricos ou ansiosos, com boa evidência de efetividade clínica em lesões oclusais e ocluso-proximais quando usado GIC-HV e selamento adequado (Frencken et al., Int Dent J; OMS/OPAS; Ministério da Saúde – Saúde Bucal na Atenção Básica).

Estratégia para resolver: Ao ver “principal característica”, pense na filosofia da técnica, não em detalhes acessórios. Palavras-chave: “atraumático”, “instrumentos manuais”, “preservação”, “ionômero de vidro”, “sem anestesia na maioria”.

Análise das alternativas incorretas:

A – Uso extensivo de anestesia local: Incorreta. No ART, a remoção com escavadores é mais confortável e, em geral, dispensa anestesia. Anestesia é reservada a casos de hipersensibilidade/dor. Logo, o “uso extensivo” contradiz o princípio atraumático (OMS; MS Brasil).

B – Ênfase na estética da restauração: Incorreta. A prioridade do ART é controle da cárie e preservação tecidual. O GIC-HV tem estética aceitável, mas inferior a resinas compostas; estética não é o objetivo central. Foco é selamento, liberação de flúor e longevidade clínica.

C – Utilização de materiais restauradores permanentes: Parcialmente verdadeiro, mas não é a principal característica. O GIC-HV pode funcionar como restauração definitiva em muitos cenários, porém o que define o ART é a abordagem minimamente invasiva com instrumentos manuais. Portanto, como “principal característica”, não é a melhor resposta.

Referências essenciais: Organização Mundial da Saúde (OMS) – estratégias de ART em saúde pública; Frencken JE et al., evidências de desempenho do ART com GIC-HV; Ministério da Saúde (Brasil), Cadernos de Atenção Básica – Saúde Bucal.

Dica de prova: Em questões sobre ART, priorize termos como “minimamente invasivo”, “instrumentos manuais”, “GIC-HV” e “sem anestesia na maioria”. Desconfie de alternativas que supervalorizem estética ou procedimentos mais agressivos.

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