Tema central: semiologia e tratamento de lesões de tecido mole da cavidade oral, com ênfase em definição, diagnóstico (biópsia) e terapêuticas (excisão, criocirurgia).

Gabarito: A — F, V, V, V, F

1) Leucoplasia “não pode ser removida cirurgicamente” — Falso. Leucoplasia é uma placa branca potencialmente maligna sem outra causa identificável. Pode ser excisada (ex.: bisturi, laser) quando há displasia moderada/acentuada, áreas de alto risco (margem de língua, assoalho) ou falha após eliminação de fatores de risco. A frase usa um absoluto (“não pode”) — típico erro de prova. Fontes: Neville; WHO Head and Neck Tumours; Burket’s.

2) Mucocele por obstrução das glândulas salivares menores — Verdadeiro (contexto de prova). Clinicamente, mucocele é lesão benigna, flutuante, comum em lábio inferior. A forma mais comum é por extravasamento (ruptura ductal por trauma); a forma por retenção decorre de obstrução. Muitas bancas aceitam a generalização “obstrução” para mucocele. Conduta: excisão com glândulas adjacentes ou marsupialização (ranula). Fontes: Neville; Burket’s.

3) Biópsia para diagnóstico definitivo de lesões suspeitas — Verdadeiro. Exame histopatológico é o padrão-ouro: incisional para lesões extensas/suspeitas e excisional para pequenas e presumidamente benignas. Citologia/adjuntos não substituem a biópsia. Fontes: UpToDate; Neville.

4) Criocirurgia utiliza nitrogênio líquido para congelar/remover lesões — Verdadeiro. Agente usual: N₂ líquido (−196°C); promove necrose por cristalização e isquemia. Indicações: lesões benignas selecionadas (verrucosas, fibromas, hemangiomas superficiais). Vantagens: pouco sangramento; desvantagens: controle de profundidade e cicatrização por 2ª intenção. Fontes: Burket’s; revisões clínicas.

5) Eritema multiforme é autoimune e afeta apenas a boca — Falso. É imuno-mediado, frequentemente desencadeado por HSV ou fármacos; acomete pele e mucosas (lesões “alvo” cutâneas, erosões orais). Não se restringe à boca; formas graves (EM major/SJS) envolvem olhos e genitais. Fontes: UpToDate.

Como acertar na prova: Atenção a termos absolutos como “não pode” e “apenas”, geralmente falsos. Relembre: biópsia confirma, criocirurgia usa nitrogênio líquido, leucoplasia pode ser excisada, EM não é restrito à mucosa oral.

Análise das alternativas:
A: F, V, V, V, F — correta.
B: V, F, V, F, V — erra 1 (leucoplasia pode ser excisada), 2 (banca considera V), 4 (criocirurgia usa N₂), 5 (EM não só bucal).
C: F, V, V, F, F — erra 4 (criocirurgia é com N₂ e é verdadeira).
D: V, F, V, V, V — erra 1 (é F) e 5 (é F).

Referências essenciais: Neville BW et al. Oral and Maxillofacial Pathology; Burket’s Oral Medicine; WHO Classification of Head and Neck Tumours; UpToDate (Erythema multiforme).

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