A avaliação audiológica é um processo complexo que envolve ...
Considerando os princípios da avaliação audiológica e a interpretação de seus testes complementares, acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) As Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOAET) são testes eletrofisiológicos que avaliam a função das células ciliadas internas da cóclea, sendo altamente sensíveis para detectar perdas auditivas condutivas leves e moderadas.
(__) A Imitanciometria, composta pela timpanometria e pelos reflexos acústicos, é fundamental para avaliar a integridade da orelha média e a função do nervo facial, auxiliando no diagnóstico diferencial entre perdas auditivas condutivas e sensorioneurais, além de topodiagnóstico de lesões retrococleares.
(__) O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) avalia a integridade das vias auditivas até o tronco encefálico, sendo utilizado para estimar limiares auditivos em neonatos e pacientes não colaboradores, e para identificar alterações retrococleares, como tumores do nervo auditivo.
(__) O Teste de Schwabach, embora seja uma prova diapasônica antiga, permanece um teste complementar de rotina essencial na audiometria tonal liminar moderna, pois oferece informações detalhadas sobre a reserva coclear e a presença de recrutamento em perdas sensorioneurais severas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - F − V − V − F.
Tema central da questão: Avaliação audiológica com foco em testes complementares. O candidato deve conhecer as funções, indicações e limitações de exames como Emissões Otoacústicas, Imitanciometria, Potenciais Evocados e provas diapasônicas. Dominar esses conceitos é essencial para atuação clínica e diagnóstica precisa em audiologia.
Comentário item a item:
1) Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOAET) avaliam células ciliadas internas?
Falso. As EOAET avaliam principalmente as células ciliadas externas da cóclea, e não as internas. Além disso, sua presença é sensível a alterações condutivas, mas pequenas perdas condutivas podem eliminar a resposta, dificultando a avaliação (Gelfand, “Audiology: Science to Practice”). Portanto, o item traz dois equívocos conceituais.
2) Imitanciometria e sua aplicação:
Verdadeiro. A imitanciometria (timpanometria e reflexo acústico) é fundamental para avaliar a orelha média e a função do nervo facial. Auxilia no diagnóstico diferencial entre perdas condutivas e sensorioneurais e pode indicar lesões retrococleares (Baran & Musiek, “Disorders of the Auditory System”).
3) PEATE – Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico:
Verdadeiro. O PEATE avalia a via auditiva até o tronco encefálico, estima limiares auditivos em neonatos e pacientes não colaboradores e é excelente para investigação de lesões retrococleares, como neurinoma do acústico (Jerger & Johnson, “Clinical Audiology”).
4) Teste de Schwabach na audiometria moderna:
Falso. O teste de Schwabach é um exame com diapasão, praticamente obsoleto na prática clínica moderna. Ele não faz parte da rotina da audiometria tonal liminar e não fornece detalhes sobre reserva coclear ou recrutamento, conceito essencial nas perdas sensorioneurais.
Análise das alternativas:
A, C e D estão incorretas pois marcam como verdadeiros itens que são conceitualmente errados (1 e 4).
Estrategicamente: Atente-se para palavras-chave como “rotina”, “essencial”, “internas”, que podem indicar extrapolação ou erro conceitual. Sempre relacione o teste à sua função específica e atual na prática clínica.
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