As patologias fonoaudiológicas abrangem uma vasta
gama de condições que afetam a comunicação humana
e a deglutição, exigindo do profissional a capacidade de
compreender suas etiologias e os princípios que guiam o
tratamento. A disfonia, por exemplo, é uma alteração
vocal comum, cujas causas e abordagens terapêuticas
variam significativamente. Sobre a disfonia de tensão
muscular (DTM), uma das patologias vocais funcionais
mais frequentes, analise as afirmativas a seguir.
I. A disfonia de tensão muscular primária é caracterizada
pela presença de lesões orgânicas nas pregas vocais,
como nódulos ou pólipos, que surgem como resultado
direto do uso vocal inadequado e da tensão excessiva na
musculatura laríngea extrínseca.
II. O tratamento fonoaudiológico da disfonia de tensão
muscular foca na reeducação do comportamento vocal,
incluindo exercícios de relaxamento da musculatura
extrínseca da laringe, ajuste da produção vocal e
coordenação pneumofonoarticulatória, visando à
eliminação da tensão e à produção de voz equilibrada.
III. Na disfonia de tensão muscular, a inspeção laríngea
por videolaringoscopia tipicamente revela ausência de
fechamento glótico posterior durante a fonação,
indicando uma compensação excessiva da musculatura
intrínseca da laringe para evitar a produção de voz
sussurrada.
Está correto o que se afirma em

Question

As patologias fonoaudiológicas abrangem uma vasta
gama de condições que afetam a comunicação humana
 e a deglutição, exigindo do profissional a capacidade de
compreender suas etiologias e os princípios que guiam o
tratamento. A disfonia, por exemplo, é uma alteração
vocal comum, cujas causas e abordagens terapêuticas
variam significativamente. Sobre a disfonia de tensão
muscular (DTM), uma das patologias vocais funcionais
mais frequentes, analise as afirmativas a seguir.
I. A disfonia de tensão muscular primária é caracterizada
pela presença de lesões orgânicas nas pregas vocais,
como nódulos ou pólipos, que surgem como resultado
direto do uso vocal inadequado e da tensão excessiva na
musculatura laríngea extrínseca.
II. O tratamento fonoaudiológico da disfonia de tensão
muscular foca na reeducação do comportamento vocal,
incluindo exercícios de relaxamento da musculatura
extrínseca da laringe, ajuste da produção vocal e
coordenação pneumofonoarticulatória, visando à
eliminação da tensão e à produção de voz equilibrada.
III. Na disfonia de tensão muscular, a inspeção laríngea
por videolaringoscopia tipicamente revela ausência de
fechamento glótico posterior durante a fonação,
indicando uma compensação excessiva da musculatura
intrínseca da laringe para evitar a produção de voz
sussurrada.
Está correto o que se afirma em Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e III apenas. Ou Alternativa C: II apenas.  Ou Alternativa D: I apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] II apenas.  Alternativa correta: C – II apenas.

Tema central da questão:
Esta questão aborda a Disfonia de Tensão Muscular (DTM), uma das disfonias funcionais mais comuns na prática clínica fonoaudiológica. É fundamental entender a diferença entre alterações vocais funcionais (sem lesão orgânica) e orgânicas, além de conhecer os principais aspectos do diagnóstico e tratamento da DTM.

Resumo teórico:
A disfonia de tensão muscular é caracterizada pelo uso inadequado ou excessivo da musculatura laríngea, principalmente sem presença de lesões orgânicas nas pregas vocais. O tratamento é centrado na reeducação vocal, relaxamento muscular e coordenação pneumofonoarticulatória (relacionando respiração, fonação e articulação). Diretrizes como o Manual de Voz da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia e o Tratado de Voz (Behlau, 2013) reforçam esses conceitos.

Justificativa da alternativa correta:
Afirmativa II está correta porque descreve precisamente o enfoque do tratamento fonoaudiológico da DTM: exercícios para relaxar a musculatura extrínseca da laringe, ajuste dos padrões vocais e trabalho de coordenação respiratória. O objetivo é eliminar a tensão e proporcionar uma voz mais equilibrada e eficiente.

Análise das alternativas incorretas:

I. Incorreta. A DTM não se caracteriza por lesões orgânicas (como nódulos ou pólipos), mas sim por tensão muscular sem alterações estruturais detectáveis nas pregas vocais.

III. Incorreta. Na DTM, a videolaringoscopia pode revelar hiperadução (ou fechamento excessivo), uso compensatório ou constrição laríngea, mas não é típico a ausência de fechamento glótico posterior durante a fonação. Este achado não é característico da DTM.

Dica para concursos:
Sempre diferencie disfonias funcionais (sem lesão) das orgânicas (com lesão visível). Atenção a termos como “presença de lesões” ou “ausência de alteração estrutural” e relacione com o quadro descrito.

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