Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda estratégias avançadas de reabilitação fonoaudiológica para afasia de Wernicke e disartria espástica, exigindo do candidato compreensão clínica e terapêutica dessas condições.

Resumo teórico:
Afasia de Wernicke é caracterizada por compreensão prejudicada da linguagem e produção fluente, mas com erros (parafasias, neologismos). O tratamento enfatiza estimulação da compreensão auditiva, associação semântica e uso de pistas visuais. A disartria espástica, por sua vez, se manifesta por fala lenta, tensa, articulada com esforço por causa de aumento do tônus muscular (espasticidade), exigindo intervenções cuidadosas para evitar fadiga e piora da rigidez muscular.

Fonte: Manual de Fonoaudiologia - Behlau (2019); Diretrizes da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa B está correta porque descreve princípios essenciais no tratamento da afasia de Wernicke: ênfase na consciência da linguagem, uso de estratégias comunicativas alternativas e trabalho específico da compreensão, utilizando técnicas como discriminação auditiva e associação de significados. Essas abordagens são respaldadas por evidências e recomendadas por especialistas.

Análise das alternativas incorretas:
A – O fortalecimento intenso dos músculos respiratórios e laríngeos não é a abordagem inicial para disartria espástica. O foco primário deve ser o relaxamento e a diminuição da rigidez, e a hipernasalidade é trabalhada conforme a hierarquia das dificuldades, junto com a inteligibilidade.
C – Restringir a comunicação verbal do paciente com afasia de Wernicke não é indicado; é preciso estimular, não limitar. A reabilitação busca promover a comunicação funcional, mesmo com erros, para facilitar a reaprendizagem.
D – Exercícios de articulação em velocidade máxima e alta amplitude podem aumentar a fadiga e a rigidez em pacientes com disartria espástica, podendo ser prejudiciais. A terapia deve respeitar a fatigabilidade e buscar movimentos controlados e graduais.

Dica de prova: Sempre leia atentamente o que o comando da questão pede. Procure termos absolutos (exclusivamente, sempre, nunca) e reflita se eles fazem parte das melhores práticas clínicas, especialmente em reabilitação, onde abordagem personalizada é fundamental.

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