Para resolver essa questão, vamos primeiro entender o tema central: **deficiência nutricional**. O enunciado descreve sintomas clássicos de uma condição que está intimamente relacionada à falta de uma vitamina específica.

Os sintomas mencionados, como lesões de pele simétricas em pontos de pressão e áreas expostas ao sol, são característicos de uma condição conhecida como pelagra, que é causada pela deficiência de niacina (vitamina B3). A distribuição das lesões em "bota", "luva", "colar" e "borboleta na face" é típica dessa deficiência.

Além disso, os sintomas digestivos como distensão abdominal, náusea e diarreia, junto com as alterações cognitivas que evoluem para demência, também são parte do quadro clínico da pelagra, frequentemente descrita pela tríade: dermatite, diarreia e demência.

Agora, vamos analisar as alternativas:

A - niacina: Esta é a resposta correta. A deficiência de niacina leva à pelagra, cujos sintomas são exatamente os descritos no enunciado. A niacina é essencial para o metabolismo celular e sua carência resulta nos sintomas cutâneos, gastrointestinais e neurológicos mencionados.

B - folato: A deficiência de ácido fólico (vitamina B9) geralmente leva a anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural em fetos, mas não está associada ao quadro clínico descrito na questão.

C - tiamina: A falta de tiamina (vitamina B1) está associada à doença de Beribéri e à encefalopatia de Wernicke, que têm sintomas neurológicos e cardiovasculares, mas não causam as lesões de pele descritas.

D - piridoxina: A deficiência de piridoxina (vitamina B6) pode causar neuropatia periférica e alterações no humor, mas também não está relacionada ao quadro de pelagra.

E - cobalamina: A deficiência de cobalamina (vitamina B12) leva à anemia perniciosa e neuropatia, mas não apresenta o conjunto de sintomas cutâneos e gastrointestinais como no caso da pelagra.

Para resolver questões desse tipo, é importante associar os sintomas descritos com as deficiências vitamínicas conhecidas. Além disso, o conhecimento das tríades clássicas e das condições clínicas associadas a deficiências nutricionais é crucial.

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Niacina b3

Mais comum em alcolatras

Causam vomitos. Sintomas digestivo.  Aftas. Deprrssao e pelagra