O tema central desta questão é o hipotireoidismo, uma condição caracterizada pela produção insuficiente de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. No caso apresentado, a paciente tem um nível de TSH (hormônio estimulante da tireoide) muito elevado, o que é típico em casos de hipotireoidismo primário, pois a hipófise libera mais TSH na tentativa de estimular a tireoide a produzir mais hormônios.

Para compreender a questão, é fundamental entender que os sintomas do hipotireoidismo resultam da redução do metabolismo corporal.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Obstipação: A obstipação é um sintoma comum em pacientes com hipotireoidismo devido à diminuição do peristaltismo intestinal. Portanto, essa é uma manifestação provável.

B - Menorragia: Alterações menstruais, como menorragia, são frequentemente observadas no hipotireoidismo. A deficiência hormonal pode afetar o ciclo menstrual, tornando essa uma manifestação comum.

C - Galactorreia: Pode ocorrer galactorreia em casos de hipotireoidismo, devido ao aumento da TRH (hormônio liberador de tireotropina), que pode estimular a produção de prolactina. Embora não seja o sintoma mais comum, ainda é possível.

D - Hiporreflexia: A redução dos reflexos profundos, ou hiporreflexia, é característica do hipotireoidismo, refletindo o efeito do metabolismo reduzido sobre o sistema nervoso.

E - Hipotensão arterial: A hipotensão é a opção com menor probabilidade de ser encontrada. Embora o metabolismo diminuído possa ocasionalmente levar à pressão arterial baixa, é mais frequente que pacientes com hipotireoidismo apresentem pressão arterial normal ou até hipertensão, especialmente diastólica.

A resposta correta é alternativa E, uma vez que a hipotensão arterial é menos associada ao quadro de hipotireoidismo em comparação com os outros sintomas citados.

Para mais informações, consulte referências como o Harrison’s Principles of Internal Medicine ou diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).

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Hipotireoidismo dá hipertensão DIÁSTOLICA.