Em uma unidade de internação clínica, o técnico de
enfermagem assume o cuidado de um paciente idoso,
acamado, em uso de dieta pastosa, com limitação de
mobilidade, incontinência urinária, risco nutricional
identificado em triagem e relato de desconforto durante a
permanência no leito. No plano assistencial prescrito,
constam medidas relacionadas à promoção do conforto, à
higiene corporal e oral, e ao apoio à nutrição, com vistas à
prevenção de complicações e à melhoria da qualidade do
cuidado.
Qual alternativa expressa a conduta mais adequada frente
a esse cenário assistencial?

Question

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de
enfermagem assume o cuidado de um paciente idoso,
acamado, em uso de dieta pastosa, com limitação de
mobilidade, incontinência urinária, risco nutricional
identificado em triagem e relato de desconforto durante a
permanência no leito. No plano assistencial prescrito,
constam medidas relacionadas à promoção do conforto, à
higiene corporal e oral, e ao apoio à nutrição, com vistas à
prevenção de complicações e à melhoria da qualidade do
cuidado.
Qual alternativa expressa a conduta mais adequada frente
a esse cenário assistencial? Alternativa A: Priorizar a troca de fraldas e a higiene corporal
conforme disponibilidade da equipe, realizando a
alimentação do paciente independentemente da
posição no leito, desde que a dieta prescrita seja
respeitada. Ou Alternativa B: Realizar a higiene corporal e íntima de forma mecânica
e rápida, evitando exposição desnecessária, sendo
dispensável a inspeção da pele quando não houver
lesões visíveis previamente registradas. Ou Alternativa C: Garantir posicionamento adequado no leito antes e
após a alimentação, observar aceitação da dieta e
sinais de disfagia, realizar higiene oral sistemática e
comunicar à equipe alterações como recusa alimentar,
desconforto ou alterações cutâneas. Ou Alternativa D: Concentrar as ações no conforto subjetivo relatado
pelo paciente, deixando em segundo plano o registro
da aceitação alimentar, do balanço hídrico e das
condições da pele, por se tratarem de dados
secundários. Ou Alternativa E: Delegar integralmente as ações relacionadas à nutrição
e à avaliação do conforto ao enfermeiro, limitando-se à
execução das atividades de higiene prescritas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Garantir posicionamento adequado no leito antes e
após a alimentação, observar aceitação da dieta e
sinais de disfagia, realizar higiene oral sistemática e
comunicar à equipe alterações como recusa alimentar,
desconforto ou alterações cutâneas. Gabarito: CFundamento decisivo: O caso descreve um idoso acamado, com dieta pastosa, limitação de mobilidade, incontinência urinária, risco nutricional e desconforto no leito, o que exige cuidado integrado: posicionamento seguro para alimentação, vigilância da aceitação da dieta e de sinais de disfagia/aspiração, higiene corporal e oral sistemática, inspeção da pele e comunicação de alterações à equipe. Esses critérios tornam a alternativa C a única compatível com segurança do paciente e prevenção de complicações.Tema central: Cuidado integrado ao paciente acamadoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque admite alimentação independentemente da posição no leito, o que aumenta risco de broncoaspiração e piora da segurança alimentar. Também erra ao condicionar a troca de fraldas e a higiene corporal à disponibilidade da equipe, apesar de o quadro de incontinência e imobilidade exigir cuidado oportuno para reduzir umidade, maceração, dermatite associada à incontinência e desconforto.BErradaEstá errada porque trata a higiene como ato apenas mecânico e dispensa a inspeção da pele se não houver lesão previamente registrada. No caso, a incontinência urinária e a mobilidade reduzida exigem observação regular da pele, pois novas lesões podem surgir por pressão, fricção e umidade mesmo sem registro anterior.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as medidas adequadas ao cenário assistencial. Em paciente acamado, o posicionamento antes e após a alimentação é básico para reduzir risco de aspiração e favorecer a segurança alimentar. Como há dieta pastosa e risco nutricional, é necessário observar aceitação da dieta e sinais de disfagia. A higiene oral sistemática integra conforto e apoio à nutrição. Além disso, comunicar recusa alimentar, desconforto e alterações cutâneas é parte da vigilância clínica da enfermagem em paciente com imobilidade e incontinência.DErradaEstá errada porque rebaixa aceitação alimentar, balanço hídrico e condições da pele a dados secundários. No cenário descrito, esses dados são clinicamente relevantes para monitorar o risco nutricional e detectar precocemente alterações cutâneas relacionadas à imobilidade e à incontinência.EErradaEstá errada porque restringe indevidamente a atuação do técnico de enfermagem. Ele participa da execução dos cuidados relacionados à alimentação, conforto e higiene, observa a resposta do paciente e comunica intercorrências à equipe, não se limitando à higiene prescrita.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre executar tarefas e prestar cuidado seguro: não basta oferecer dieta, trocar fralda ou fazer higiene; é preciso posicionar corretamente, observar disfagia e aceitação alimentar, inspecionar a pele e comunicar intercorrências.Dica para questões semelhantesEm paciente acamado em alimentação oral, procure a alternativa que inclua posicionamento seguro e observação de disfagia ou aceitação da dieta.Incontinência e imobilidade exigem higiene com inspeção regular da pele; ausência de lesão prévia não dispensa vigilância.Recusa alimentar, desconforto e alterações cutâneas são dados assistenciais relevantes e devem ser registrados e comunicados.Questões sobre técnico de enfermagem costumam cobrar execução do cuidado associada à observação clínica, não atuação meramente mecânica.

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermag...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Resumos relacionados

Atenção Básica e Saúde da Família: conceitos essenciais para concursos

Resumo de Doenças Infecciosas e Parasitárias para Enfermagem

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas