Tema central: Esta questão aborda cirurgias bariátricas, especialmente a comparação entre o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) e a gastroplastia vertical com bandagem (GVB), enfatizando eficácia e segurança no manejo da obesidade grave.

Justificativa para a alternativa correta (Errado):

De acordo com diretrizes científicas e normativas brasileiras, a morbimortalidade do BGYR não é significativamente maior que a da GVB. Na verdade, o BGYR é amplamente recomendado devido à maior eficácia na perda e manutenção do peso. A Resolução CFM nº 2.429/2025 orienta que a cirurgia de escolha prioritária na obesidade é o BGYR ou a gastrectomia vertical, atualmente em detrimento de técnicas como a GVB.

Segundo a Portaria nº 492/2007 do Ministério da Saúde: “A eficácia de cada um, baseada na redução do EPI, é: (...) GVB: 60,2%; BGYR: 70,1%”. Logo, a redução do peso e sua manutenção em longo prazo são maiores no BGYR.

Análise dos conceitos-chave:

• BGYR: Combina restrição gástrica e disabsorção, levando a perda de peso mais significativa, com benefícios metabólicos (melhora do DM2, dislipidemia).
• GVB: Técnica restritiva, resultados menos duradouros em relação à perda e manutenção do peso.

Estudos nacionais e internacionais confirmam: o risco cirúrgico do BGYR não é expressivamente superior ao de demais opções quando realizados em centros preparados.

Estratégia para interpretar questões desse tipo:

• Fique atento a afirmações absolutas (“significativamente maior”) e compare sempre com diretrizes ou evidências recentes.
• Observe termos como “eficácia” e “morbimortalidade” e pense na associação prática entre técnica, segurança e resultados sustentados.

Protocolos e padronizações: O BGYR é preferível para obesidade grave por apresentar maior eficácia sem acréscimo significativo no risco, conforme CFM e Ministério da Saúde.

Resumo: O item está ERRADO. O BGYR, embora mais complexo do que a GVB, não apresenta morbimortalidade significativamente maior e é mais eficaz na perda e manutenção ponderal. As diretrizes reforçam essa conduta, pautada em evidências robustas (vide Portaria nº 492/2007 e Resolução CFM 2.429/2025).

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