Um paciente chega ao pronto-socorro reclamando que duas veze...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3617666 Psiquiatria

Um paciente chega ao pronto-socorro reclamando que duas vezes durante a última semana experimentou uma perda repentina de tônus muscular. A primeira vez ocorreu quando foi informado de que sua mãe havia sido diagnosticada com câncer. A segunda, durante uma competição de atletismo enquanto se aquecia antes da sua vez de correr.



É mais provável que esses episódios estejam associados a qual dos seguintes diagnósticos?

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Tema central: O ponto-chave da questão é a identificação de episódios de perda súbita de tônus muscular desencadeados por emoções intensas. Isso direciona diretamente para o conceito de cataplexia, fundamental na área de Psicopatologia dos distúrbios do sono.

Conceito relevante: Cataplexia é uma manifestação súbita e transitória de perda de tônus muscular, geralmente desencadeada por emoções fortes, como riso, surpresa ou estresse, sem perda da consciência. Trata-se de um sintoma quase exclusivo da narcolepsia — transtorno que se caracteriza por sonolência diurna e, em grande parte dos casos, pela ocorrência desses episódios.

Como interpretar o enunciado: O foco deve ser dado sobre a associação temporal e causal entre emoções intensas e perda de força muscular transitória. Essa relação é um marcador clássico da cataplexia.

Justificativa da alternativa correta:
Alternativa A) Narcolepsia está correta porque, conforme o DSM-5 e tratados como Kaplan & Sadock, a cataplexia é critério diagnóstico específico desse transtorno. O enunciado descreve episódios típicos desse fenômeno: situações emocionais (notícia do câncer da mãe e competição esportiva) seguidos de perda de tônus muscular, sem menção a outros sintomas que indiquem diagnósticos alternativos.

Análise das alternativas incorretas:

  • B) Transtorno de insônia: Não cursa com episódios de perda muscular, mas sim com dificuldade de iniciar/manter o sono.
  • C) Transtorno de hipersonolência: Caracterizado por sonolência diurna excessiva, mas sem cataplexia.
  • D) Apneia obstrutiva do sono hipopneia: Ocorre por colapso das vias aéreas durante o sono, gerando fragmentação do sono, mas não episódios agudos de perda de tônus muscular em vigília.
  • E) Distúrbio do sono-vigília do ritmo circadiano: Relaciona-se ao desalinhamento do ciclo sono-vigília, sem episódios paroxísticos musculares relacionados a emoções.

Dica para concursos: Fique atento a termos como cataplexia, emoções intensas e perda súbita de tônus muscular: juntos, eles indicam fortemente narcolepsia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo