Durante a realização de uma radiografia do úmero em incidência AP, a imagem
apresentou rotação devido à dificuldade do paciente em manter o braço imóvel, por dor intensa
decorrente de suspeita de fratura. Considerando as boas práticas de posicionamento e segurança,
qual conduta o técnico deve adotar para repetir o exame com maior qualidade?

Question

Durante a realização de uma radiografia do úmero em incidência AP, a imagem
apresentou rotação devido à dificuldade do paciente em manter o braço imóvel, por dor intensa
decorrente de suspeita de fratura. Considerando as boas práticas de posicionamento e segurança,
qual conduta o técnico deve adotar para repetir o exame com maior qualidade?  Alternativa A: Solicitar que o paciente gire somente o antebraço, mantendo o úmero na mesma posição. Ou Alternativa B: Reposicionar cuidadosamente o úmero, utilizando apoios ou imobilização suave para alinhar o
membro ao receptor. Ou Alternativa C: Ajustar a inclinação do tubo para compensar o erro de rotação. Ou Alternativa D: Aumentar o kVp para compensar a perda de definição anatômica. Ou Alternativa E: Realizar apenas a incidência lateral, evitando nova tentativa da AP.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Reposicionar cuidadosamente o úmero, utilizando apoios ou imobilização suave para alinhar o
membro ao receptor. Gabarito: BFundamento decisivo: A Portaria SVS/MS nº 453/1998, Regulamento Técnico, item 3.36, alínea c, orienta que a repetição de exames seja evitada por técnica correta; como o enunciado descreve rotação da imagem por dor e movimento do braço, isto é, falha de posicionamento e estabilização do membro, a repetição útil deve corrigir essa causa com reposicionamento do úmero e uso de apoio ou imobilização suave para alinhar o segmento ao receptor com segurança.Tema central: Posicionamento e segurança radiológicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque girar apenas o antebraço não corrige a rotação do úmero, que é o segmento examinado. O critério decisivo é o de posicionamento correto do membro afetado para evitar repetição inútil.BCertaA alternativa B está correta porque enfrenta a causa do defeito da imagem: a rotação do úmero decorrente da dificuldade de manter o braço imóvel. Pela lógica normativa de evitar repetição desnecessária mediante técnica correta, a providência adequada não é compensar o erro por exposição ou geometria do tubo, mas realinhar o segmento examinado e reduzir movimento com apoio ou imobilização suave, medida compatível com a segurança do paciente com dor intensa e suspeita de fratura.CErradaEstá errada porque a inclinação do tubo altera a geometria da projeção, mas não elimina a rotação anatômica do membro. A base afasta compensação técnica quando o defeito é de posicionamento.DErradaEstá errada porque aumentar o kVp modifica a técnica de exposição, mas não corrige rotação nem recompõe a definição anatômica perdida por mau posicionamento ou movimento. O problema descrito não é de exposição.EErradaEstá errada porque realizar apenas a incidência lateral não substitui a repetição adequada da AP quando esta integra o exame pretendido e pode ser obtida com reposicionamento seguro. A dor e a suspeita de fratura não autorizam, por si sós, suprimir a incidência necessária.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre erro de posicionamento e erro de exposição/projeção: rotação do membro não se resolve com tubo inclinado, aumento de kVp ou manobra em segmento anatômico diverso.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro a causa do defeito da imagem: se for rotação ou movimento, a correção recai sobre posicionamento e estabilização, não sobre exposição.Em paciente com dor e suspeita de fratura, a conduta correta é ajustar o posicionamento com apoio ou imobilização suave, preservando segurança e qualidade.Não trate ajustes do tubo ou do kVp como solução para anatomia rodada; eles não substituem o alinhamento correto do segmento examinado.

Durante a realização de uma radiografia do úmero em incidênc...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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