Tema central: A questão aborda mecanismos de ação dos fármacos usados no tratamento da Doença de Alzheimer, especialmente inibidores da acetilcolinesterase e antagonistas NMDA.

Conceito-chave: A acetilcolina é um neurotransmissor essencial para funções cognitivas. Nos quadros de Alzheimer, há redução de sua disponibilidade. Os inibidores da acetilcolinesterase (IAChE) impedem que a enzima acetilcolinesterase degrade a acetilcolina, elevando sua ação nas sinapses. Já outros fármacos atuam em vias alternativas, como o glutamato.

Raciocínio para a resposta correta:

A estratégia para resolver a questão é reconhecer os mecanismos de ação:

• Tacrina, Donepezila, Rivastigmina e Galantamina são inibidores da acetilcolinesterase, bloqueando a degradação da acetilcolina.
• Memantina não inibe a acetilcolinesterase. Atua como antagonista dos receptores NMDA, modulando a atividade glutamatérgica e protegendo contra excitotoxicidade.

Desta forma, para responder, basta identificar qual droga não está ligada ao catabolismo da acetilcolina.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Tacrina, B) Donepezila, D) Rivastigmina, E) Galantamina: Todas são IAChE, atuando diretamente no aumento da acetilcolina.

Alternativa C – Memantina – correta: Porque age como antagonista NMDA no sistema glutamatérgico, não interferindo com a acetilcolinesterase, e portanto não bloqueia o catabolismo da acetilcolina.

Estratégias de prova: Atenção ao termo de negação (“não”), à diferença entre vias de neurotransmissão e à função dos fármacos para evitar confusões. Pegadinhas comuns envolvem confundir mecanismos complementares (ex: galantamina também modula receptores nicotínicos, mas sua principal ação é sobre a acetilcolinesterase).

Resumindo: Memantina é a única droga, entre as listadas, que não bloqueia o catabolismo da acetilcolina.

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