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Q3617867 Terapia Ocupacional

Analise as afirmativas abaixo tratando da função manual de crianças com paralisia cerebral.



1. A adoção de posturas corporais pouco funcionais, influenciadas pelo tônus anormal, frequentemente resulta em elevação da cintura escapular, o que prejudica o adequado funcionamento dos MMSS.


2. A protração das escápulas é comumente acompanhada pela rotação externa dos ombros, o que dificulta a adequada tomada de peso na borda radial dos antebraços, sem ativação dos pronadores e da musculatura radial do punho.


3. Para as crianças que utilizam do mecanismo de tenodese para a realização da preensão é altamente recomendada a indicação de órtese funcional.


4. Para as crianças com disfunção no processamento perceptual, é possível utilizar de estratégias para compensar as dificuldades motoras, como o sequenciamento da tarefa ou ensinar a criança a aproveitar da visão para facilitar a realização da tarefa.


5. Atividades que propiciam movimentos com grande amplitude articular, como por exemplo espalhar tinta em uma folha grande de papel, auxiliam a aquisição dos movimentos proximais dos membros superiores.



Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas

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Alternativa correta: B - São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

1. Tema central da questão:
A questão aborda função manual em crianças com paralisia cerebral, um tema central na atuação do terapeuta ocupacional na neurologia pediátrica. Envolve compreensão sobre tônus muscular, adaptações posturais, compensações perceptivo-motoras e estratégias de intervenção.

2. Resumo teórico:
Em crianças com paralisia cerebral, o tônus muscular alterado frequentemente interfere na postura e na função dos membros superiores, dificultando movimentos finos e grossos das mãos. Estratégias de intervenção muitas vezes buscam melhorar a função proximal para favorecer a destreza manual, além de aplicar adaptações perceptivas e atividades que estimulam o controle motor global e segmentar. Referências: Federação Mundial de Terapia Ocupacional (WFOT) e Manual de Terapia Ocupacional – COTRIM, 2017.

Justificativa da alternativa correta:
Afirmação 1: Correta. Posturas inadequadas, como a elevação da cintura escapular, são típicas na paralisia cerebral devido ao tônus anormal, prejudicando a função dos membros superiores.
Afirmação 4: Correta. Estratégias compensatórias, como o uso da visão e o sequenciamento de tarefas, são recomendadas para superar déficits perceptivo-motores.
Afirmação 5: Correta. Atividades de grande amplitude (ex.: espalhar tinta em folha grande) estimulam movimentos proximais essenciais na reabilitação.

Análise das alternativas incorretas:

Afirmação 2: Incorreta. A protração das escápulas está mais associada à rotação interna dos ombros, não externa, o que é importante para tomada de peso.
Afirmação 3: Incorreta. A indicação de órtese funcional não é altamente recomendada de maneira geral para quem utiliza tenodese; a decisão deve ser individualizada, sempre considerando riscos de restrição de movimento e dependência.

Estratégia de resolução:
Leia com atenção termos técnicos nas alternativas, observe detalhes do movimento (interna vs. externa, recomendações absolutas, etc.) e desconfie de afirmações categóricas ou generalistas, que frequentemente caracterizam pegadinhas em concursos.

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