Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação da força mu...
Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação da força muscular para abdução do ombro contra a gravidade.
1. A posição inicial do paciente é “Supina, com braço apoiado ao lado, em posição média. O terapeuta apoia o cotovelo durante o movimento”.
2. A resistência é imposta pelo terapeuta colocando a mão sobre a extremidade distal do úmero e empurrando para baixo na direção do corpo.
3. A instrução do paciente pelo terapeuta pode ser: “Levante o braço ao lado até o nível do ombro. Não deixe que eu o empurre para baixo”.
4. Os principais movimentadores em avaliação são os músculos peitoral maior, supra-espinhoso e deltoide-médio.
5. Neste teste a porção longa do bíceps pode substituir o movimento se for permitido que o úmero se movimente em rotação externa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
1. Tema central e relevância:
A questão trata da avaliação da força muscular para abdução do ombro contra a gravidade, um procedimento fundamental na área de Terapia Ocupacional, especialmente na reabilitação musculoesquelética. Conhecer os detalhes desse teste é essencial para garantir avaliações precisas e intervenções eficazes.
2. Resumo teórico:
- A abdução do ombro é realizada principalmente pelo deltoide médio e pelo supraespinhoso.
- O teste de força muscular para este movimento geralmente ocorre com o paciente sentado (posição padrão), braço ao lado do corpo.
- O avaliador aplica resistência na extremidade distal do úmero, empurrando para baixo, e solicita que o paciente resista ao movimento.
- Deve-se cuidar para evitar compensações, como a rotação externa do úmero, que pode recrutar músculos acessórios.
3. Fundamentação (Fontes: Kendall, Manual de Testes Musculares; O’Sullivan; Portner):
Justificativa da alternativa C:
2. CORRETA: A resistência deve ser imposta sobre a extremidade distal do úmero, empurrando para baixo.
3. CORRETA: A instrução ao paciente é adequada e segue o protocolo de avaliação.
5. CORRETA: Se o úmero for permitido rotar externamente, o bíceps pode compensar a abdução, pois auxilia na flexão do ombro.
Análise das afirmativas INCORRETAS:
1. ERRADA: A posição correta para avaliação contra a gravidade é sentado e não supina.
4. ERRADA: O peitoral maior não é principal abdutor do ombro. Os principais são o deltoide médio e supraespinhoso.
Dicas para interpretação:
Leia com atenção termos como “posição inicial” e “principais músculos”. Palavras como “todos”, “apenas” e “sempre” podem indicar pegadinhas. Procure lembrar os passos do teste prático e compare com as opções apresentadas.
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