Durante um ultrassom de rotina de um paciente de 45 anos, o ...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Radiologista |
Q3795182
Medicina
Durante um ultrassom de rotina de um paciente de 45 anos, o radiologista levantou
a possibilidade de angiomiolipoma renal. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é epidemiológico: no angiomiolipoma renal, predomina a forma esporádica, enquanto a parcela menor se associa a facomatoses, especialmente esclerose tuberosa. Como a alternativa E afirma que a minoria das lesões é esporádica, ela inverte esse dado técnico central e, por isso, é a incorreta.
Tema central: Angiomiolipoma renal
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa está correta, não devendo ser assinalada, porque há associação reconhecida entre angiomiolipoma renal e facomatoses, especialmente esclerose tuberosa. O erro seria negar essa associação ou tratá-la como inexistente.
B
Errada
A alternativa está correta, não devendo ser assinalada, porque o angiomiolipoma pode causar sangramento importante, inclusive hemorragia espontânea. Assim, a afirmação é compatível com o risco clínico conhecido da lesão.
C
Errada
A alternativa está correta, não devendo ser assinalada, porque a maioria das lesões clássicas apresenta gordura macroscópica, achado típico na imagem. A base só ressalva que a dificuldade diagnóstica maior ocorre nas formas pobres em gordura, o que não invalida a regra geral afirmada no item.
D
Errada
A alternativa está correta, não devendo ser assinalada, porque carcinoma de células renais é diagnóstico diferencial relevante, sobretudo quando o angiomiolipoma é pobre em gordura. Portanto, o item descreve distinção diagnóstica efetivamente reconhecida.
E
Certa
A alternativa E está errada porque contraria o dado técnico dominante usado para resolver a questão: a maioria dos angiomiolipomas renais ocorre de forma esporádica, em torno de 80%, e não como minoria. A associação com facomatoses existe, mas corresponde à parcela menor dos casos. Portanto, a assertiva erra justamente no critério epidemiológico central da doença.
Pegadinha da questão
A banca explorou a inversão entre as formas esporádicas e as formas associadas a facomatoses: a associação sindrômica existe, mas não é a apresentação predominante.
Dica para questões semelhantes
- Em lesões renais, se a questão cobrar angiomiolipoma, teste primeiro o dado central de epidemiologia: a forma esporádica é a predominante.
- Separe regra geral de exceção radiológica: a maioria das lesões clássicas tem gordura macroscópica; a dúvida maior surge nas formas pobres em gordura.
- Se aparecer risco hemorrágico em angiomiolipoma, trate essa afirmação como compatível com o quadro técnico da doença.
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